俞募配穴埋线对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察.pdfVIP

摘 要 研究目的： 在行腹部手术，特别是重大的剖腹手术后的患者当中，由于手术、麻醉等因素导 致胃肠功能紊乱在临床上比较常见。其直接延缓了术后的患者机体恢复以及术口的愈 合，甚至是发生术后并发症的前期表现。例如因胃肠蠕动减慢引起胃肠内压的增高导 致的吻合口瘘，水、电解质及酸碱平衡的紊乱，细菌感染等。胃肠功能的紊乱直接影 响了患者术后整体恢复，增加住院时间及费用，引起不必要的医患纠纷，给医患双方 带来心理负担，甚至造成肠粘连等严重并发症。本研究的目的和意义在于发挥中医药 在这方面的优势，寻找一种更加简单、方便、有效的方法预防术后胃肠功能紊乱的发 生。通过观察穴位埋线对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响及安全性，为穴位埋线 促进腹部术后胃肠功能恢复提供重要的研究依据，便于临床推广。 研究方法： 对符合纳入条件患者，分别采用俞募配穴穴位埋线或电针足三里的治疗方法对腹 部术后肠鸣音恢复、排气、排便及全流饮食的恢复等多方面的影响进行多中心临床数 据的随机对照临床研究。将符合纳入条件的46例患者采用随机的分组方法，分为俞 募配穴埋线组和电针足三里对照组，其中电针足三里对照组23例，俞募配穴穴位埋 线组23例。穴位埋线组在术后6小时后给予双侧大肠腧、双侧胃腧、双侧天枢及中 脘穴穴位埋线，对照组在术后6小时后给予双侧足三里电针治疗。记录患者术后肠鸣 音恢复时间、首次排气时间、首次排便的时间、恢复全流饮食的时间、术后住院天数、 术后鼻胃管留置时间、术后各种并发症，并对不良反应及不良事件进行因果关系判断 等，与此同时对患者行进安全性项目的观测，如术前、术后一、三天血常规、血生化 等。数据处理采用卡方检验、方差分析、t检验对疗效结果进行统计学分析，组间比 较用方差分析两组问疗效差异。 研究结果： 排便时间、恢复全流饮食时间的对比具有统计学意义(P0．05)。而埋线组术后住院 没有统计学意义(P0．05)。 结论： 穴位埋线组的患者，尽管在术后首次排气时间及术后住院天数要比电针组略长一 些，但是其肠鸣音恢复时间、首次排便时间、恢复全流饮食时间、鼻胃管留置时长对 比电针组的要短，其中首次排便时间和恢复全流饮食时间的对比具有统计学意义。通 过比较，埋线组对于腹部手术后患者的胃肠功能的远期恢复效果更为明显。 关键词：穴位埋线；俞募配穴；腹部术后；胃肠功能恢复。 YuMu i nt embeddi affect i ntesti naI Acupocatgut ng gastro afterabdomi naI recovery surgery SpeciaIty：TCM Surgery Author：ZhuDeJi e Xian Tutor：Zhao Ming Abstract ve Objecti Anesthesiaandtheotherfactorsafterabdominal the to iS operation，1eadgastrointestinal very majorlaparotomy dysfunction commoninciinic．It the after andthe delayedrecoveryoperation directly inciSion causedthe peristalsiS healing，even downcaused whichledto