健心颗粒对早期性左室心力衰竭的临床及实验研究.pdfVIP

中文摘要 目的 充血性心力衰竭(CHF)发生发展的基本机制是心室重构。探讨临床 上健心颗粒对早期慢性左室心力衰竭(CHF)患者证属气阴两虚，痰瘀互结 型患者的心功能、心室重塑及远期生活质量的影响。在取得较好临床论证 的基础上，并进一步通过动物实验探讨健心颗粒防治大鼠早期左心衰的作 用机理。 方法 临床观察方法选择我院2006年至2007年中的住院病人，共观察80 例，所有病例均符合中华心血管委员会心力衰竭研究组1995年制定的《充 血性心力衰竭诊断和治疗对策》、《中药新药治疗充血性心力衰竭指导原 则》和1998年制定的《心血管药物临床试验评价方法的建议》的诊断标 准及心功能判断标准及Framingham标准拟定。将所有病例随机分为治疗 组和对照组各40例。两组间性别、年龄、病程、心功能和基础病情差异 均无显著性意义(P0．05)，具有可比性。治疗组在常规西药抗心衰治疗 的基础上，加用中药健心颗粒服用；对照组仅以常规西药抗心衰治疗。疗 程均为半年。观察其治疗前后的临床症状疗效，心功能分级水平及左室射 血分数，并做统计学处理，比较其疗效。治疗前后实验室检查血常规、尿 常规、粪常规、肝肾功能及电解质作为安全性指标，以确定健心颗粒是否 有毒、副作用。 动物实验方法采用清洁级SD大鼠80只，体重300-4 009，随机取12 只作假手术组，余68只为手术组，手术组采用腹主动脉缩窄术制作压力 超负荷早期慢性左心衰大鼠模型并随机分为模型组，西药组，健心颗粒高 剂量和低剂量组。假手术组仅分离出腹主动脉，不行缩窄术，其它操作均 同手术组。6周后每组随机取2只共10只大鼠行预实验判断心衰模型构 建成功。造模6周后分别给予假手术组每只蒸馏水lml／lOOg灌服，模型 液灌服，健心颗粒高剂量组每只予健心颗粒49／1009混悬液灌服，健心 颗粒低剂量组每只予健心颗粒lg／1009混悬液灌服，给药6周后检测不同 组的大鼠血流动力学及左室肥大指标，来比较健心颗粒与ACEI类药洛汀 新对大鼠早期心衰的血流动力学及左室肥大指标的影响，并做统计学处 理。 仕甲 耋口木 1．临床观察中治疗组与对照组两组治疗前后比较，均可改善早期患者 统计学意义(PO．01，P0．05)。且其中治疗组作用更强，与对照组比 ‘ 较有差异(P0．01)。 2．动物实验健心颗粒高、低剂量组与西药组均可改善早期左心衰大鼠 的血流动力学及左室肥大指标，与模型组比较均有显著差异(Po．01，P 0．05)。且健心颗粒高剂量组与西药洛汀新组比较无显著差异(P O．05)，并优于低剂量组(P0．05)。 结论 1．健心颗粒对于早期慢性左室心力衰竭患者有确切疗效，可以缓解各 种基础疾病引起的早期左室慢性充血性心力衰竭的临床症状，且未发生 毒、副作用。 2．健心颗粒可以有效改善早期左室慢性心衰患者的心功能，抑制心室 重构的发展和减轻心衰症状。 3．健心颗粒改善早期左心衰大鼠的血流动力学及左室肥大指标，抑制 心室重构的发展。 关键词；早期慢性左室心力衰竭健心颗粒心室重塑 临床观察实 验研究 J I artoEarI chronC I eftventri CUI arheart i anxi n granu Y i fai l ureCI i ni caI and i mentaI exper study Abstract Iogy Speciality：cardioangi i U Author：I jun zhen Tutor：ZOU|-an Objective： the basicmechanism heartfa