化痰活血法对2糖尿病胰岛素抵抗干预作用的研究.pdfVIP

提 要 本论文分为实验研究、临床研究和理论研究三部分。 第一部分为实验研究，以小剂量链脲佐菌素静脉注射配合高热量食物饲养制作糖 尿病大鼠模型，取模型鼠30只，随机分成3组，即模型组、胰苏灵组、文迪雅组， 10只正常大鼠为空白组。以胰岛素敏感指数衡量胰苏灵对IR的影响，并从胰苏灵对 血糖、脂代谢、血流变、TNF．d、GLUT4等方面的影响，探讨其作用机制。结果表明， 胰苏灵可使2型糖尿病IR模型大鼠的血糖降低、体重减轻、脂代谢异常得到改善、 血流变异常得到改善；能使模型大鼠的脂肪组织TNF-d的mRNA表达水平降低，能使 模型大鼠骨骼肌细胞的GLUT4的转位增加。通过以上作用，胰苏灵可使2型糖尿病 IR大鼠模型的IR得到改善。 第二部分为临床研究，选取2型糖尿病患者45例，随机分为胰苏灵组(25例)、 二甲双胍组(20例)，治疗前后分别检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、糖 化血红蛋白、血脂、血液流变学，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数等，并详细 观察了患者症状、体征的变化，以及药物的毒副反应。结果可见，两组治疗前后比较 征豹变化两组比较(PO．01)。且未发现任何毒副作用。结论：以化痰活血为主要功 能的胰苏灵片对2型糖尿病有确切的临床疗效，而且能明显改善患者的IR，提高胰 岛素的敏感指数。 第三部分为理论研究，围绕本论文实验和临床的研究内容，从IR的发病原因及 机理、IR和痰瘀、IR的治疗、模型大鼠与2型糖尿病IR的病证相关性、胰苏灵的配 伍意义及药理分析、胰苏灵的作用机制及疗效分析等七个方面作了叙述． 关键词 2型糖尿病；胰岛素抵抗；化痰活血；胰苏灵 ResearchonEffectof InsulinResistanceof 2 The Intervening Type blood DiabetesMellitusTreatedwith reductionand Phlegm circulation medicineofTCM Specialty：Internal Author：Crul]eiMa Tutor：Jianhua Feng Abstract is ofthree clinical 11圮presentpapercomposedpartstheexperilnentalstudy，the x雠arehandthetheoreticalresearch． ratsofinsulin of 2 model resistance 11把experimentalfirstlyduplicated Type study dose diabetesmellitus wereraisedonalow of successfully,which strepozntocininjected tail dietfollowed．Thentheratsw哪dividedinto intotheveinofrat’s anda caloric high three andAvandia lO rats