四逆散合左金丸疗反流性食管炎的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 观察四逆散合左金丸治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效，并从理论 和临床两个方面探讨四逆散合左金丸的作用机制。 方法： 1．6 O例患者均为2007年5月至2008年7月在湖北中医学院附属医 院消化内科门诊就诊的病例，均确诊为反流性食管炎。按就诊的先后顺序， 采用随机数字表法分为两组，治疗组30例，对照组30例。两组患者在年 龄、性别、病程、病情方面无明显差异，具有可比性(Po．05) 2．对照组给予口服奥美拉唑(商品名：洛赛克，由阿斯利康制药有限 公司生产，批准文号：国药准字。奥美拉唑20mg，早晚各1 次。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂，以四逆散合左金丸加减。主 要药物柴胡109，白芍159，枳实1og，甘草69，黄连69，吴茱萸39。随 症加减：反酸重者加煅瓦楞109、乌贼骨109；心烦呕吐者加郁金109、竹 胡109；口干口苦、舌红少苔者加蒲公英159、麦冬1og。服用方法：每日 一剂，水煎取汁400ml，分早晚2次温服。四周为一疗程，共用2个疗程。 两组患者在治疗期间均戒烟禁酒、不进油腻及刺激性食物、抬高床头15— 20cm，注意睡前不进食，不服用除上述药物外的其他药物。期间密切观察 患者临床症状，一周门诊复诊一次，记录症状、体征变化情况，治疗前后 004年2月7日讨 各检查胃镜1次，按照中华医学会消化内镜学分会于2 论、统一的“反流性食管炎诊断及治疗指南’’分级标准判断级别。治疗期 间分别进行安全性检查(一般体检项目，三大常规化验，心电图，肝肾检 查，可能出现的不良反应)和疗效性观察。 3、统计学分析方法：数据应用SPSSll．5统计软件进行分析。等级资 料采用Ridit分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。 结果： 1．治疗组30例，临床痊愈6例，显效15例，有效6例，无效3例， 总有效率90．o％；对照组30例，临床痊愈5例，显效8例，有效13例， 两组病例在治疗过程中均未见明显不良反应。 2．治疗后两组中医症状总积分有显著性差异(P0．01)，治疗组中医 症状总积分的改善优于对照组。 3．治疗组对肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃湿热型作用更明显(P O．05)，对脾胃虚弱型、痰气交阻型疗效无差异(PO．05) 4．治疗组在消除食管粘膜炎症方面优于对照组(P0．05)。治疗组远 期疗效优于对照组(P0．01)。 结论： 本课题研究提示四逆散合左金丸是治疗反流性食管炎安全有效的方 药，联合西药奥美拉唑治疗该病在改善临床症状、消除食管粘膜炎症、减 少RE复发方面优于单纯西药组，值得进一步研究和推广应用。 关健词 反流性食管炎；四逆散合左金丸；临床经验 thetreatmentof ofReflux with Theclinicalobservation esophagitis Sinisanand Zuojinwan ChineseMedicinethemedical Speciality：Traditional department Author：Gongyanqiao Tutor：Tongchangzheng Abstract ective： obj clinicalcurativeeffectof This was toobservethe study designed ofreflux Sinisanand United Zuojinwan treating diseas