头针加体针治疗管性痴呆的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 血管性痴呆(vascular 能及认知功能障碍的临床综合征，以遇事善忘、不能定向、理解错误、计 算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为 特征，属祖国医学“痴证、 “呆病力范畴。本病病机是脏腑功能渐衰， 肾精亏损，髓海失充，气血不足，痰浊内生，瘀血阻窍所致髓减脑消，神 机逆乱，属本虚标实之证。血管性痴呆是脑血管病后产生的进行性智能障 碍综合征．是世界范围内困扰老年人生活质量的常见病症，其发病率随人 口老龄化而逐年上升。因此，加强对VD的研究，探求有效的治疗方法具有 重要的现实意义。本研究基于导师多年临床经验，在系统回顾文献的基础 上，制定治疗方案，采用头针加体针治疗为主，随证加减，在治疗前后均 观察临床症状的变化，并运用修订长谷川痴呆量表、简易精神状态检查表、 日常生活活动量表等量表及颅脑MRI各项指标进行测评，评分结果进行统 计学处理，研究针刺治疗血管性痴呆的临床疗效，为针刺治疗本病的疗效 判定探索量化指标。 方法： 60例研究对象均为湖北省中医院针灸科门诊或住院患者，根据症状、 体征及相关检查确诊为血管性痴呆，按随机表法分成两组，治疗组及对 照组，即治疗组为头针加体针组，对照组为单纯体针组。治疗组及对照 组各30例。其中治疗组取穴：头针取穴：顶中线、额中线、颞前线、颞 后线。体针取穴：肾俞、悬钟、太溪、足三里、水沟穴，并随证配穴。 皮肤常规消毒后，针剌各穴，得气后，每10分钟用平补平泻手法行针1 次，留针30分钟，每日针刺1次，6次为1个疗程，治疗1个疗程后休 息一天，连续治疗6个疗程。 针刺对照组30例，采用单纯体针针刺治疗，体针针刺取穴与操作方 法同治疗组，每日针刺1次，6次为1个疗程，治疗1个疗程后休息一天， 连续治疗6个疗程。 分别观察临床症状、体征、认知功能、非认知功能、MRI的变化，比 较两种治疗方法的临床疗效。 结果： 1．治疗组显效率和有效率分别为50．o％和83．3％，对照组显效率和 有效率分别为4 的显效率和有效率之间有显著性差异，治疗组明显优于对照组。 2．治疗组和对照组在治疗前、后认知功能和非认知功能方面都有显著 性改善(P0．05)。 3．治疗组和对照组在治疗结束后颅脑MRI的影像学指标无明显改变， 说明VD患者智能改善并不是因为改善颅脑宏观结构，可能是通过 其他正常脑组织的功能代偿而实现的。 结论： 头针加体针治疗血管性痴呆有很好的疗效，能显著改善患者的临 床症状、体征及认知功能、非认知功能的各项指标，且避免了西药的 毒副作用和潜在并发症的危险，此法经济、简便，患者容易接受，值 得在临床上推广应用。 主题词： 血管性痴呆 头针治疗 体针治疗 SeaI I US i ntreatmentofvascuI ar P bodyacupuncture Pacupuncture dementi acl i ni cal observati on moxi busti on i aI and Specty-Acupuncture Zhou Author：Wei ZhouProfessor Tutor：Zhongyu ABSTRACT ire： Object Vascular iS a kindof Dementia(VD) acquired which brain thatcaused impairment produced syndrome by dysfunction fromvariesofcerebrovasc