慢性肾脏病患者医证型分布与颈动脉内--中膜厚度相关性研究.pdfVIP

目 录 fIfllllflflllllllllllllllJllPPIfllHIIIff Y2561212 中文摘要………………………………………………………………………．．I ABSTRACT．………．．……．…．．…．．………．．…．．………．．……．…．……．．……．．……．……………．IV 中英文缩略语表……………………………………………………………VIII 前 言…………………………………………………………………………………………………．1 诊断标准………………………………………………………………………3 1西医诊断标准n1…………………………………………………………．．3 1．1CKD的诊断标准………………………………………………………3 1．2CKD分期标准…………………………………………………………3 2．劲动脉中一内膜厚度诊断标准：…………………………………………3 3．中医证候诊断标准口3……………………………………………………3 临床资料………………………………………………………………………6 1．病例来源…………………………………………………………………6 2．病例选择…………………………………………………………………6 3．质量控制…………………………………………………………………．7 4．颈动脉内一中膜测量方法…………………………………………………7 6．研究方法…………………………………………………………………8 6．1调查研究方法及指标．………………………………………………一8 6．2统计方法………………………………………………………………9 结 果………………………………………………………………………………………………．．1O 讨j仑………………………………………………………………………………………………．．15 结 语………………………………………………………………………………………………．．19 参考文献……………………………………………………………………一20 文献综述……………………………………………………………………一25 参考文献……………………………………………………………………．．30 致 谢………………………………………………………………………………………………．．33 中文摘要 目的： 探讨湖北CKD队列慢性肾脏病患者中医证型分布与劲动脉中一内膜厚度相 关性的研究。 方法： 符合CKD1’5期诊断标准的门诊及住院患者175例。对入组患者进行颈动 脉彩超，测量内膜面到中膜与外膜交界面的垂直距离即为内膜一中膜厚度 实证。本虚证型包括脾肾气虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚，阴阳两 虚。邪实证包括湿浊证，血瘀证，湿热证，水气证，浊毒证。观察中医各 证型与颈动脉内一中膜厚度分布情况。 挂申 当日术： 阴两虚最多，邪实证型以湿浊证最多。颈动脉内一中膜厚度0．9mm-i．2mm 组中本虚证气阴两虚证数量最多。颈动脉内一中膜厚度1．2mm组中本虚证， 气阴两虚证也是最多的。颈动脉内一中膜厚度0．9mm-i．2mm组邪实中，占 比最多的是湿浊证，颈动脉内一中膜厚度1．2mm组邪实中，占比最多的是 也是湿浊证。 2、颈动脉内一中膜正常组和异常组的本虚证型的分布情况，颈动脉内一中 膜正常组本虚证以脾肾阳虚证最多，占43．7％，依次为气阴两虚证，占 22．5％，脾肾气虚证，占20．0％，肝肾阴虚证，占11．6％，阴阳两证最少， 占2．5％；颈动脉内一中膜异常组以气阴两虚最多，占48．4％，依次为肝肾 阴虚证，占20．O％，脾肾气虚证，占14．7％，脾肾阳虚证，占12．6％，阴 阳两虚最少，占4％。 3、颈动脉内一中膜厚度正常组与异常组中邪实证型的分布情况，颈动脉内 一中膜厚度正常组邪实证型以血瘀证最多，占48．6％，依次为湿热证，占 17％，湿浊证，占10％，水气证，占6％，浊毒证最少，占4％；颈动脉内一 中膜厚度以异常组邪实证型以湿浊证最多，占45％，依次为血瘀证，占23％， 湿热证，占8％，水气证，占12％，浊毒证最少，占5％。 4、颈动脉内一中膜正常组非阴阳两虚证型占90．6％，颈动脉内一中膜异常 组非阴阳两虚证型占75．5％；颈动脉内