止血方治疗痔出的临床疗效观察.pdfVIP

摘 要 研究背景 痔病是肛门疾病中的常见病之一。痔病普遍存在于不同性别、年龄、种族的人群 中。根据相关调查显示：肛管直肠的发病率为58．4％，而痔的发病率为87．25％。痔病 的主要临床表现为便血、疼痛、脱出、肛周不适等，尤以便血常见，其严重影响着人 们的生活、工作和学习。近年来众多学者对痔病机理的不断探索和研究，普遍认为痔 病是肛垫组织的病理变化引起的。痔病的疗效标准不是消除痔体而是消除症状。痔病 的临床症状之一是便血，所以痔出血的治疗在于减轻、解除症状而非根治，消除便血 的症状，比改变痔体的大小或切除痔体更有意义。目前痔病的治疗原则是：无症状的 患者不需要治疗，经常出现便血、疼痛等症状的患者需要治疗。因此众多学者日益重 视痔病出血的保守治疗。保守治疗以其较好的疗效和经济实用性，成为痔病出血治疗 的重要方法。 目的： 探索止血方治疗痔出血的临床疗效，为临床运用中医药优势治疗脾虚气滞型痔出 血寻求一种有效、经济、实用性的新方法。 方法： 根据纳入标准、排除标准选取的70例患者，按随机方法分为：治疗组35例、对 照组35例；治疗组给予广州市中医院肛肠科治疗痔病出血的经验方一止血方口服，对 照组给予地奥司明片口服。两组的疗程均为7天。分别观察用药前及用药后第3天、 第7天患者大便出血的情况、痔核表面粘膜的变化情况，并将相关的症状及疗效积分 按标准填入“临床疗效观察表”，统计分析两组的症状、疗效积分，评定治疗效果。 结果： 组间比较：用药后第3天两组便血积分、症状总积分的比较差异有统计学意义P 0．05；痔核表面粘膜积分差异无统计学意义PO．05；用药后第7天两组的便血积 分、痔核表面粘膜积分、症状总积分、便血疗效、痔核表面粘膜疗效、总疗效差异有 显著的统计学意义PO．05。 治疗组组内比较：治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天的便血积分、症状总积 分比较差异有显著的统计学意义PO．01；治疗前与治疗后第3天的痔核表面粘膜积 分比较差异有统计学意义PO．05；治疗前与治疗后第7天、治疗后第3天与治疗后 第7天痔核表面粘膜积分比较差异有显著的统计学意义PO．01。 对照组组内比较：治疗前与治疗后第3天便血积分、症状总积分比较差异有统计 学意义PO．05，治疗前与治疗后第3天的痔核表面粘膜症状积分比较差异无统计学 意义pO．05；治疗后第3天与治疗后第7天症状总积分，治疗后第3天与治疗后第 7天的痔核表面粘膜积分、症状总积分比较差异有统计学意义PO．05。 结论： 1．对于脾虚气滞型痔出血的患者，止血方在治疗便血、痔核表面粘膜改变的疗效 明显优于对照组。 2．止血方与对照组相比，在治疗痔出血、痔核表面粘膜改变方面具有起效快，疗 效高的优点。 3．止血方是保守治疗痔出血的一种经济、行之有效的新方法，值得临床推广与应 用。 关键词：止血方；痔出血；脾虚气滞型 Decocti onon i I ofZhi xue The ofthe0I i n caEffecacy Study rhoi daI BI eedi Hemor ng ofTCM SpeciaIty：Surgery Haibin Author：Liang Jinjun Tutor：Liang Abstract Objective onhemorrhoidal ofZhixuedecoction To theclinicaleffecacy explore seekan and tothe andto e