拉米夫定治疗慢乙型肝炎e抗原血清转换与中医证型的关系.pdfVIP

中文摘要 目的：通过研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者e抗原血清转换与中 医证型的关系，指导临床在中医辩证论治基础上选择拉米夫定抗乙型肝炎 病毒。 1 方法：按西医诊断标准及中医辩证标准，将选择的I6例e抗原阳性 慢性乙型肝炎患者，辩证分型为肝郁脾虚证、湿热中阻证、肝肾阴虚证、 瘀血阻络证。所有患者口服拉米夫定100mg，每日一次，常规治疗52周， 治疗期间每三个月检测HBV-DNA(定量PCR法)、HBV血清标志物。 系：在ALT基线值上，慢性乙型肝炎各中医证型变化趋势为瘀血阻络型 湿热中阻型肝肾阴虚型肝郁脾虚型。经单因素方差分析的统计学方法 各中医证型变化趋势为肝郁脾虚型肝肾阴虚型瘀血阻络型湿热中 阻型。经单因素方差分析的统计学方法比较，P0．05，差异有统计学意 义。其中肝郁脾虚型与湿热中阻型比较PO．05。2．慢性乙型肝炎中医 证型与治疗前ALT异常程度的关系：慢性乙型肝炎患者治疗前ALT异常程 度分为2 程度经秩和检验的统计学方法比较，P0．05，差异有统计学意义。其中 肝郁脾虚型、瘀血阻络型分别与湿热中阻型和肝肾阴虚型2组比较均P 瘀血阻络型以ALT5ULN为最多。3．慢性乙型肝炎中医证型与治疗前 06、10-107、1 制状态1 07中分别为50．O％、24．1％、5．3％，经统计学比 较P0．05，差异有统计学意义．并经Spearman相关分析，慢性乙型肝炎 的关系：慢性乙型肝炎各中医证型HBeAg血清转换率变化趋势为湿热中阻 型肝郁脾虚型瘀血阻络型肝肾阴虚型。经统计学比较PO．05，差 异有统计学意义。 结论：拉米夫定治疗慢性乙型肝炎四种中医证型的HBeAg血清转换率 为：肝郁脾虚证24．1％、湿热中阻证44．4％、肝肾阴虚证8．7％、瘀血阻络 证10．0％，从高到低次序为：湿热中阻证肝郁脾虚证瘀血阻络证肝肾 阴虚证。临床上可针对慢性乙型肝炎不同中医证型合理选择拉米夫定抗乙 型肝炎病毒，以达到控制疾病发展的目的。 关键词慢性乙型肝炎；中医证型；HBeAg血清转换；拉米夫定 i onandtheTCM the Seroconvers TheReI ati onshi between P HBeAg vudi ReTreati Chroni c i ti SB of onLami ng Hepat TypeSyndromes i I nternal Medi ci Re i I i i ti onaI Chnese a Specty：Trad Li Author：huacheng i Tutor：chi zhZhang ABSTRACT of relat betweentherate the ionshiP HBeAg Objective：ToStudy onchronic B and seroconversionofLamivudine hepatitiSpatients to theTCM of