电针治疗糖尿病胃轻瘫的临床和实验观察.pdfVIP

中文摘要 糖尿病性胃轻瘫(diabetic D(IP)是糖尿病慢性并发症之一。主 gastroparesis 要病理变化为胃窦张力低下，运动减弱、减慢，掉空延迟，致食物淤滞于胃窦内，而 出现上消化道不适症状，影响糖尿病者的血糖控制。上消化道的不适症状严重地影响 患者的生存质量，而血糖控制不良是糖尿病者出现严重并发症的重要原因。因此，研 究治疗本病的有效方法有着重要的意义。现代研究表明针剌一定穴位对胃运动及胃液 分泌有着双向良性调节作用，我们设想对于由糖尿病引起的胃功能障碍者针灸也有良 好的疗效．本研究就是要明确电针疗法对DGP的疗效，了解胃捧空功能改交对血糖控 制的影响，推断电针的作用机理，也希望能引起l插床医生对治疗本病的重视。 本病发现至今已有五十多年的历史，用不同的检测方法其在糖尿病患者中检出率 有长足进展，检测指标及诊断方法不断完善，但其病因和发病机制尚未完全明确，大 多数学者认为糖尿病高血糖症、自主神经病变起重要作用。 DGP属中医痞证的范畴，其病机多为消渴日久，痰、湿、瘀等阻滞中焦，致脾失 健运，胃失和降。在治疗上，应在治疗基础病的同时提高中焦的运化功能，恢复脾的 升清、胃的降浊功能。 在临床研究中，我们根据导师们的多年临床经验并结合现代文献研究的成果，选 取中脘、梁门t、天枢、胃俞、足三里诸穴，采用电针方法，与口服药物莫沙必利作 随机对照，研究电针对I)6P的临床疗效，其结果如下： 察两组治疗前后血中胃动素及胃泌素变化，治疗组和对照组均能明显降低DGP者血浆 平均浓度虽有下降，但与治疗前对比，差异无显著性意义(胗O．05)，治疗后两组闯 血糖变化，治疗组和对照组治疗前后比较空腹血糖浓度和微量血糖浓度均明显下降(尸 症状的同时也加速胃排空，临床疗效优于口服药莫沙必利；电针有降低DGP者高胃动 素血症和高胃泌素血症的作用。 实验研究中，采用链脲菌素造模，产生胰岛素依赖型糖尿病动物模型。造模成功 兰里的治疗。模型组不接受任何治疗，同时设置15只不造模大鼠作为空白组。电针 也检测了大鼠血中胃动素及胃泌素，模型组血浆胃动素较电针组及空白组均高(P 说明糖尿病模型大鼠确实存在胃肠排空延缓的现象及高胃动素血症；电针可加速胃排 空，降低胃动素水平；同时电针使大鼠血糖降低。 电针疗法能显明改善DGP者的上消化道不适症状，提高胃排空率，改善胃排空功 能有助于血糖的控制，电针能改善DGP患者高胃动索及胃泌素血症状态。局部穴位电 是电针治疗I)GP的机理之一。 关键词 电针糖尿病性胃轻瘫痞证胃排空率 the and Diabetic Clinical Researcheson Experimental TreatedwithElectric Acupuncture and Su埘ecI：AcupunctureMassage chuyun Postgraduate：Chun Advisor：Professor Zhuanglixing Abstract Diabetic isoneofthechronic of gastroparesis complications ofthe ventriculi mellitus．Hypotoniasinus andemptyingdelayisthemajor of down pathology the and leadstofood changes