CT-RFA治疗肝肿瘤并发症及预防与治疗-郑加生分析.docVIP

首都医科大学附属北京佑安医院 郑加生 本课件详细介绍了RFA治疗过程中常见的并发症，阐述了并发症的发生原因和处理措施，并附有大量图片，有助于学员的深刻理解。此外还对各种并发症进行了统计分析，加深对RFA并发症的理解。 一、概述 RFA是一种实体瘤微创根治性手术治疗方法，已取得了与手术切除相媲美的临床效果。 在肝癌治疗上RFA常与TACE结合应用疗效更佳，明显拓宽了RFA适应范围也减少并发症和增加了治疗效果。 CT-RFA虽然是影像精确导引的微创手术，并发症少，安全性高，误操作等也会有并发症的发生，如未及时正确治疗也会危及生命。 并发症的预防：规范操作，娴熟技术与丰富RFA经验。 ■? 肝癌并发症发生率 肝癌患者679例 ，1573个肿瘤，行RFA治疗926次的统计结果如下： （1）总死亡率0％。文献报导：0.3％。 （2）0.59％的患者发生严重并发症4例（心包填塞1例，胆汁瘤感染中毒性休克1例，大量气胸1例，梗阻性黄疸1例）。文献报道2.2％。 （3）3.7％患者发生轻微并发症25例（少量气胸6例，中等量胸水1例，一过性心率降低2例,无症状局限性胆管扩张2例，肝被膜下少量出血6例，肿瘤坏死区胆汁瘤2例，针眼皮肤损伤2例，电极处皮肤损伤2例）文献5％。 （4）Livraghi等（1）报道:2320例，共3554个肿瘤行经皮RFA，总死亡率0.3％，2.2％的患者发生严重