腔内水囊MRI直肠癌术前分期的探索性研究.pdfVIP

腔内水囊MRI对直肠癌 术前分期的探索性研究 摘 要 目的：评估腔内水囊磁共振(MRI)预测直肠癌术前分期的准确程度。 方法：术前活检病理证实的直肠癌17例，用腔内水囊MRI评估肿瘤(T)、系膜 淋巴结转移(N)，所有病例均经手术病理确定诊断，术前MRI检查结果和手术病理 学T、N分期之间进行一致性检验对照，评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期。 分期进行一般预测，但准确率不很高。；MRI对直肠系膜淋巴结正确分期9例，锗误 0．029P=0．893)，腔内水囊MRI不能对系膜淋巴结作出准确预测。 结论：既往报道MR成像多为直肠内充气或灌水，亦有个别主张不做肠道准备， 直肠腔内不充气也不充液的．然而我们认为不做肠道准备对于那些盆腔脂肪较少以及 肠腔内有较多粪块的病人，很难准确地了解肿瘤外侵的深度及其在肠壁的上下范围； 直接自肛门引入也不能使中下段直肠充分扩张，且中低位直肠癌多见于中老年人群， 存在不同程度的肛门括约肌松弛，经肛门直接注水或注气难以被患者所耐受，又常产 生较明显的提肛反射，致使直肠壁收缩、增厚，反而达不到扩张直肠中下段的目的， 甚至给诊断带来不利影响；我们对带气囊三腔管作了改良，经导管在气囊内适量注水． 直肠腔内水囊注水量可控制，直肠充盈满意可靠，成像的对比度非常好，且取材方便， 病人容易接受。 术前腔内水囊MⅪ不能对系膜淋巴结转移做出准确预测，可以对T分期进行一 般预测，有较大价值． 关键词：直肠癌；肿瘤分期；磁共振成像；水囊 A onthe ofrectalcancer magnetic study preoperativestaging by resonancewith inrectum imaging water-bag Abstract evaluatethe of resonance accuracy Objective：To preoperativemagnetic inrectal in of cancer． predictionpathologicalstaging rectalcarcinomaassessed Methods：Seventeen were using patients、析tll prospectively with rectumfor MRl water in andmesorectal bay tunloRr(D nodal㈣ MRIassessmentofthese factorswas withthe staging．preoperative prognostic compared findings． histopathological thetumorin13 in2and Results：MR／correctly