ICU品管圈汇报详解.ppt

ICU品管圈阶段性成果汇报 南通市肿瘤医院 ICU ICU品管圈活动计划拟定表 现况把握 数据收集结果 现况把握之数据分析 对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月16—25日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69% 目标设定 设定理由 1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善重点 3、本次品管圈圈能力评分为32分，以40分为满分，计算圈能力为80% 目标设定 设定理由 4、改善幅度：累积百分比78%×圈能力80%=62.4% 5、目标值：现况值-（现况值×改善幅度） 490-490×62.4%=185 6、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提 升至88% 目标设定 ICU危重患者床头交接班完整率 解析 要因分析 通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈出前五项要因，并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素：护士人力不足 最后选出以下四点要因： 欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程 夜班疲劳 重点不突出 临床经验缺乏，表达能力欠缺 对策拟定 对策的实施与检讨 继续对策的实施与检讨（正在进行过程中） * 安全、有效、经济 静疗护士：是具有静脉输液护理方面特殊知识和技能，能够给病人提供安全，高质量的静脉输液护理的注册护士。 建议圈名 得票数 排名 结果 守护圈 2 2 安全圈 0 4 救生圈 5 1 放心圈 0 5 希望圈 0 6 心跳圈 0 7 救生圈——圈名的确立 本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人一票）。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次QCC圈名 朝阳圈 2 3 起航圈 0 8 征途圈 0 9 圈徽的确立 寓意： 挽救生命，保护生命 百折不挠，积极向上 外围的绿色橄榄枝体现ICU的宗旨：崇尚生命、祈求平安和健康 救生圈代表健康所系，性命相托 树苗代表生命，向着目标顽强的生长 手代表护士一双具备专业技能的手，托起患者的生命和希望。 救生圈小组成员简介 11 大专 30 女 圈员 沈永霞 姓名 职务 性别 年龄 学历 工作时间（年） 陆雁 辅导员 女 40 本科 21 秦云霞 圈长 女 37 本科 18 缪愿戍 圈员 女 33 本科 14 张燕 圈员 女 32 本科 13 张鸿琳 圈员 女 30 本科 11 平均 30.5 10.6 朱亚楠 圈员 女 25 大专 5 余建美 圈员 女 29 本科 4 刁煜 圈员 男 23 大专 2 杨阳 圈员 女 26 中专 7 规范ICU床头交接班的完整性 活动主题 2014.06至2014.12 活动日期 2014.06.09 建立日期 1次/月 活动频率 30.5岁 平均年龄 10人 小组人数 管理型 小组类型 救生圈 小组名称 救生圈小组概况 评价项目主题 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 提高机械通气患者舒适度 朱亚楠 30 22 28 24 114 7 减少ICU患者压疮的发生 缪愿戍 34 28 34 40 136 2 减少ICU住院患者高危管道留置期间的非计划性拔管率 沈永霞 张鸿琳 38 26 40 31 135 3 提高院内转运的安全性 余建美 36 28 19 32 115 6 提高ICU住院患者满意度 刁煜 34 28 24 32 118 4 降低气管插管口腔压疮的发生率 张燕 30 22 38 26 116 5 规范ICU床头交接班的完整性 秦云霞 36 32 38 38 144 1 √ 评价项目主题 提案人 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 救生圈主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 经常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 选题理由 对院方而言 对同仁而言 对患者而言 学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐 确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度 为危重病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全 活动 方式 What 6月 Why 7月 10月 When 2 8月 How 9月 使用方法 2 4 2 4 2 4 2 P 计划 组圈 团队合作 选定主题 4 头脑