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市妇幼胎儿大学 婴幼儿养育指导 一、喂养母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品。按需哺乳，每天6-8次以上。可在医生指导下使用少量营养补充品，如维生素D或鱼肝油。1、产后尽早开奶，初乳营养最好。产后1-5天的乳汁称为初乳，初乳脂肪含量低，蛋白质含量高，其作用是任何食物都无法替代的。每个母亲都要保证宝宝出生后最初几天吃到初乳，这对于宝宝来说是相当重要的。即使母乳再少或不准备喂奶的母亲也一定要记住把初乳喂给宝宝。初乳含有丰富的免疫活性物质，对婴儿防御感染和初期免疫系统的建立十分重要；也有通便的作用，可以清理新生儿的肠道和胎粪。产后30分钟即可喂奶。尽早开奶可以减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。2、宝宝吃奶时间月子里按需哺乳，每天8-12次（少于8次，宝宝的吸吮需求得不到满足；多于12次，母婴都无法得到充分休息）；3个月后就应有意识地规律哺乳。每侧乳房吸吮8-10分钟。通常经过5分钟的吸吮，宝宝就可以吃到大约80%的奶，8分钟左右单侧乳房90-95%的乳汁可以被宝宝吃到。超过这个时间，宝宝吸到的奶会越来越少，且随着吸吮动作会将大量空气吸入胃中引起打嗝、放屁甚至溢奶。因此不要给宝宝吸太久。在妈妈乳汁充足、宝宝吸吮效率高的前提下，哺乳间隔可以达到3小时左右。如果宝宝等不到1到1个半小时就要吃奶，就很有可能是没有吃到足够的奶，妈妈的乳房没能得到排空。3、宝宝没吃饱的表现体重增长缓慢，出生2周后体重仍然低于出生体重；外观较瘦（注意这里的外观指的是宝宝身体的部分，并非脸颊，因为吸奶的原因几乎所有的宝宝脸颊都会比较结实）；睡眠时间短（不足2小时），哭闹不止（并非所有的哭闹都来自吸吮需求，妈妈们要学会判断）；尿量少，颜色深黄；大便干燥、量少。从母乳增加量上看，在分娩一周内大多数妈妈都会出现所谓的“母乳不足”，但只要坚持给宝宝多吸吮，1-2周后基本都能满足宝宝的需求。4、无法母乳喂养时由于妈妈患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌时，建议首选适合0-6个月的婴儿配方粉喂养。勿直接用液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。（南京市妇幼临床观察项目：为出生后母乳不足28天内的新生儿免费提供一年丹麦某品牌奶粉跟踪观察，需在妇幼进行体检，详情咨询周一下午胎儿大学课程授课医生~~）5、辅食及营养品添加正常情况下，纯母乳宝宝6个月内无需添加除维生素D之外包括水在内的任何食物。关于辅食添加的最新观点：开始添加的时间4-6个月。建议5个月左右比较好，此时肠道发育比较完全。目前已有研究证实，由于宝宝肠道和菌群尚未发育完全，过早添加（4个月前）辅食极易引起食物过敏。此外，2岁内的宝宝都应以奶为主食，添加辅食的根本目的并非补充营养，而是让宝宝学会进食不同的食物；在添加辅食的基础上，仍然要保证每天的奶量（6-12个月每天必须保证800ML奶量，12-18个月700ML，18-24个月每天600ML），而不是吃了辅食就不喝奶。喂水正常情况下，纯母乳宝宝不用额外补充水分。乳汁的主要成分就是水，额外补充水会加重宝宝肾脏的负担。但如果宝宝尿色深黄、出汗厉害或有腹泻等症状时，可以适当补充一些水分。果汁或菜水至少4个月后再添加。（崔玉涛医生建议6个月之后再添加，且由于国内农药广泛使用，最好不要给宝宝喝菜水，因为会在煮菜水时将农药煮进菜水里，可以将蔬菜在水里汆烫后打成菜泥喂给宝宝。此外要注意，不要用果汁代替白水喂给宝宝。）油和盐等调味品的添加油脂中热卡含量高，能够帮助宝宝体重增长，宝宝对油的耐受比较好，做辅食时可以加一些橄榄油、核桃油等优质油脂。但如果宝宝对坚果过敏，要慎重使用坚果类油脂。1岁内的宝宝不要加盐。婴儿对盐的敏感性远高于成人，所以绝对不要用筷子尖沾成人的饭菜给婴儿尝，当宝宝对咸味依赖后，就会不吃淡味食物。母乳或配方粉中都已含有足够的钠，婴儿摄入钠过量会损伤肾脏，成年后高血压的发病率也会升高。1岁之后可以微量加盐，但一直到幼儿园大班前，建议每天的食盐量都控制在2G以内。在孩子的辅食中，不要加甜的调味剂，喝水也不要加果汁或糖来兑。12个月之内，孩子的饮食中不建议加任何调味品，让孩子吃到食物的本味，即使是苦的食物也是如此。第一次辅食第一次辅食应该加米糊。米糊添加不要早于4个月。4个月后，宝宝肠道中才会形成淀粉酶，过早添加宝宝无法吸收。营养补充剂的添加满月后，尽早抱宝宝出门晒太阳。注意：晒太阳并不是让宝宝的衣服晒太阳，要裸露出皮肤。冬天可以在没风的中午进行，夏天不要暴晒，要在树荫间隙中进行。晒太阳时最好露出宝宝的屁股、手脚、头部等，让阳光直接照射到皮肤部位才能合成维生素D3。营养补充剂需在医生建议下补充。注意以下几点：1）DHA的补充DHA存在于深海鱼中，有助于宝宝大脑发育。对于婴儿来说，最好的