第6章 癔症及应激相关障碍.pptVIP

第二节 应激相关障碍 （一）临床描述 创伤后应激障碍是一类在接触极为严重的创伤事件后，出现反复重新体验创伤事件，并伴有觉醒增高和回避与创伤相关刺激为特征的心理障碍。 主要症状： （1）闯入性记忆：创伤以闯入脑海的念头、闪回或噩梦的形式重现，虽然有些零碎、不完整，但是感觉非常逼真，就像真的事件发生一样，以致个体重新体验到当初的情绪和感觉，其强烈程度也相差无几。 （2）回避：个体活动或行为的目的，是为了避免一切可能唤醒精神创伤的事件，其中包括情感麻木，与他人疏离，身体上避开可能唤醒精神创伤的一切线索。 （3）高警觉：总是感到唤醒过度，可能表现为易怒，容易受惊吓或过度警觉，失眠，难以集中注意力。 * 创伤的类型 1、人为的、蓄意的 * 第二节 应激相关障碍 暗杀 绑架 恐怖袭击 创伤的类型 2、人为的、意外的 3、天然的，不可预期的 大部分自然灾害，如：泥石流、雷击等 4、天然的，可预期的 如：某些地震、火山喷发 * 第二节 应激相关障碍 车祸 第二节 应激相关障碍 PTSD描述 根据PTSD症状的持续时间把其划分为3型： 急性型：病程短于3个月 慢性型：病程3个月和更长 迟发型：创伤性事件发生6个月之后才出现症状 PTSD影响范围 创伤初期 当事人、目击者、旁观者、医疗人员、求援单位、媒体 事件处理后期 服务人员、心理卫生专家、神职人员、停尸间管理员、葬仪处理者、医疗人员