健脾滋阴利湿活法治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病的研究.pdfVIP

个人简历 姓名：黄中一 性别：男 95 6日 出生年月：1 9年12月2 学习简历： l98 98 1年9月一l6年6月(台湾)中国医药大学药学系 l 99 989年9月一14年6月(台湾)中国医药大学中医学系 现任职： 1994年9月一迄今台湾台南市立医院中医部主治医师 主任 RESUME Name：HUANGCHUNG工 Gender：male Born：December26． 1959 Educatiorlal Backgroud： 198 ofChina Sep．1981一JulY 7 Medicine Bachelors PharmacY degree 98 199 ofChina SeP．19-弋JulY 7 MedicalMedicineBacheiors degree． ional Occupatexperience 994一TaiwanTainan SeP．1 MuniciPal HosPital ofTradition81 Chinese Department Medicine， vi sitingphysician 2 中文摘要 现代人由于饮食与生活习性的改变，肥胖率不断上升，导致高胰岛素血症所引 起的糖尿病发病率逐年增加。对单纯肥胖患者而言，如能善于控制体重，将可大幅减 少糖尿病发病率。对糖尿病肥胖患者而言，小幅减轻其体重，即有助于改善血糖控制、 胰岛素敏感和脂质代谢异常等现象。依传统中医学理论，对肥胖型II型糖尿病患者的 病因病理进行了深入的分析。首先，提出脾肾亏虚为本，痰湿瘀血为标，这是本病的 基本病理基础。患者膏粱厚昧及不节制的饮食习惯，会损伤脾土而致脾运失健，痰湿 内生。此病理变化，相当于西医胰岛素抵抗增高及其衍生的代谢症候群的阶段。其次， 年老虚衰，肾气亏虚所导致的脏腑功能衰退及基础代谢率降低，也是本病发病原因之 一。另外，现代人因生活的高度压力所诱发的情志失调、肝失疏泄，及少动好静的生 活习惯，都是本病的加重原因。当然，遗传因素也影响了本病的发病率。综上所述， 本病是一多病因所导致的疾病。在以上认识的基础上，提出健脾滋阴化湿活血法是治 疗本病的主要原则。益气健脾、运脾除湿将使水津得布，痰浊得祛。研究观察到使用 本法后外周组织对胰岛素敏感性增高，血糖值改善及肥胖度趋减。滋养肾阴、壮水制 火，可使阴亏得治，可加强对血糖及体重的控制力量。理气活血之药，可使气行血行， 痰瘀消通，对本病并发症的防治有重大作用。若患者夹有胃热肠燥的便秘情况，则应 佐以清热泻下之药，以利怫热散结、去苑陈堇。 基于本病与遗传、环境(包饮食及行为)、精神、内分泌等因素有关，本研究挑 选糖尿病肥胖且血糖控制不良之患者57名、随机分成治疗组28名及对照组29名。 治疗组在饮食及行为模式卫教的基础上，以不改变患者原本的治疗西药为原则，给予 健脾滋阴利湿活血之中药治疗，对照组则只进行饮食及行为卫教，为期2个月，观 察患者前后各种检测指针之差别及安全性。治疗