肝动脉栓塞化疗合射频消融治疗中晚期原发性肝癌临床疗效的Meta分析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗中晚期原发性肝癌临床疗 效的Meta分析 前言………………………………………………………………………7日0舌………………………………………………………………………’7 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………20 讨论……………………………………………………………………23 结论……………………………………………………………………27 参考文献………………………………………………………………28 综述原发性肝癌非手术治疗措施的研究进展和现状…………………．31 致{射…………………………………………………………………………44 个人简历……………………………………………………………………45 万方数据 中文摘要 肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗中晚期原发性肝癌临床疗效 的Meta分析 摘 要 背景：原发性肝癌(prima巧hepatic 率最高的消化系统恶性肿瘤之一，其死亡率居所有恶性肿瘤的第3位，仅 次于肺癌和胃癌。原发性肝癌恶性程度较高，病情发展迅速，患者发现时 往往己属于中晚期，失去了手术治疗的机会。近年来兴起的肝动脉栓塞化 arterial 疗术(transcatheter 作用少，用于早期PHC治疗已取得了较好的效果。近些年来临床医师开始 将TACE联合RFA用于治疗已无手术机会的的中晚期肝癌患者，但这种联 合治疗措施是否能改善中晚期PHC的治疗效果并延长生存期，目前观点还 不一致，本研究针对此方面内容进行YMeta分析。 目的：通过分析TACE联合RFA治疗失去手术机会的中晚期PHC患者 的临床实验结果，探讨这种联合治疗方法能否改善中晚期PHC患者的生存 率，为选择合适的措施治疗手术不能切除的PHC提供依据。 方法：应用互联网及数据库光盘检索PUBMED数据库、中国生物医 年至2014年国内、国外所有关于失去手术机会的中晚期原发性肝癌患者应 controlled 到的文献中包括了随机对照试验(Randomized trial，RCT)和非随 机同期对照试验(Non-randomisedconcurrentcontroltrial，NRCT)，语种 为英文和中文。根据标准选择纳入文献，按Cochrane系统评价方法纳入研 究质量。对纳入的研究采用Jadad量表及非随机临床对照试验质量评价表 进行质量评价，对患者的生存率等的对比结果指标采用Revman5．2软件进 行Meta分析。比较这两种方法联合治疗PHC和1’ACE单独治疗对患者的治 疗效果、生存率、肿瘤缓解率、肿瘤复发率等指标的影响。 结果：按照本研究的入选标准，总共纳入了12个研究总共94I例患者， 万方数据 中文摘要 所有试验对象均为巴塞罗那分期B期和C期的中晚期原发性肝癌患者，且 已失去手术治疗的机会，研究的试验组均采用TACE联合RFA治疗，对照 组均为TACE单独治疗。54研究为随机对照临床试验，总共纳入患者419 例，其余的7个研究均为非随机的同期对照试验，总共纳入患者522例。 0．00001；患者2年生存率的RR值=1．82，95 的1、2、3年的生存率均高于TACE单独治疗组。患