肝细胞生长因子白细胞介素-6与2型糖尿病心脏自主神经病变的关系.pdfVIP

中文摘要 肝细胞生长因子、白细胞介素．6与2型糖尿病心脏自 主神经病变的关系 摘 要 autonomic 管内皮损伤及功能障碍与糖尿病血管病变的发生、发展密切 growth 血管内皮功能密切相关。本研究主要探讨HGF、IL．6与2型糖 尿病CAN的关系，以及各种影响2型糖尿病CAN的因素如糖 尿病病程、糖化血红蛋白、血脂、微血管并发症等与HGF、 rate IL．6的相关性。并将心率变异。I生(heart 析与蹲踞试验结果作相关分析，为糖尿病CAN的早期诊断提 供理论依据。 方法：选择2007．10．2008．11在河北医科大学第二医院内 岁，所有患者行蹲踞试验检查及24d,时动态心电图监测。按 蹲踞试验结果SqTv、SqTs值将60例2型糖尿病患者分为三组： A组(两项指标均正常)20人，男11人，女9人，平均年龄 1 岁。对照组亦行蹲踞试验检查及24d时动态心电图监测。2 中文摘要 型糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。血清HGF 果、蹲踞试验结果等与血清HGF、IL．6水平进行比较，探讨 HGF、IL．6与2型糖尿病心脏自主神经病变的关系。 结果： 卜一般项目比较 A、B、C三组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、 B、C三组间病程上两两比较有显著统计学意义(P0．01)。 2血清HGF、IL．6水平的比较 两组间未达到统计学意义(P=O．07)外，其余组间比较差异 显著(PO．01)。 3HRV各指标的比较 2型糖尿病M组与正常对照N组相比，HRV各指标均明显 中文摘要 在A、B两组间比较未达到统计学差别(P0．05)，余组间比 统计学意义(PO．05)。 4蹲踞试验各指标的比较 学意义(P0．05)。 52型糖尿病组各观测指标相关及回归分析 与之相关的所有影响因素为自变量行多元逐步回归分析，结 血清IL．6为因变量，以与之相关的所有影响因素为自变量行 进入模型。 呈显著相关。 5．3 中文摘要 域呈正相关，亦和HbAlc、FIB、UAER存在相关性。 6糖尿病各组微血管并发症的比较 60仞]2型糖尿病患者中合并糖尿病肾病(DN)、糖尿病视 l例、 网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)的分别为3 21例、34例，卡方检验示三种并发症在A、B、C三组中的患 病率有统计学差别(Po．05)。 结论：(1)血清HGF、IL．6水平在糖尿病患者中较正常 人明显升高，随CAN病变程度的加重，二者呈逐步升高趋势。 伴随CAN病变程度的加重，其他微血管并发症如DN、DR、 DPN的发病率亦显著升高。血清HGF、IL．6水平与病程、 HbAl 相关性。检测糖尿病患者血清HGF、IL．6水平有助于了解CAN 的发病机制，指导临床通过改善血管内皮功能从而早期防治 CAN。 (2)糖尿病患者各项HRV指标均较正常人显著降低。 本实验选用蹲踞试验简便、依从性好，机理与传统心血管试 验相同，与HRV代表交感神经、副交感神功能的指标具有良 好相关性，且经济实用，可用于对糖尿病CAN患者进行初步 筛选。 关键词：2型糖尿病；心脏自主神经病变；肝细胞生长 因子；白细胞介素．6 英文摘要 The between factor、 relationshiphepatocytegrowth interleukin．6andcardiovascuIarautonomic in 2diabetesmellitus neuropathytype - -