肺常规通气功能嗜酸性粒细胞计数及皮肤点刺试验在儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床价值分析.pdfVIP

中文摘要 肺常规通气功能、嗜酸性粒细胞计数及皮肤点刺试验 在儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床价值分析 摘 要 目的：探讨肺常规通气功能、外周血嗜酸性粒细胞计数以及皮肤点刺 试验在儿童哮喘与咳嗽变异性哮喘中的临床价值及意义。 科门诊，年龄5～12岁，确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患JL80例，分为 时随机选择同时期儿童保健科正常健康体检儿童30例，作为对照组(D组)， 差异无统计学意义。 检测项目四组均分别进行下列检查1肺常规通气功能检测，采用德 国Jaeger公司生产的Master 钟用力呼气容积(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25％流速 气中期流速(删EF75／25)等7项指标。2皮肤点刺试验，采用浙江我武生 物科技有限公司提供的变应原点刺液共23种(其中吸入组14种，食物组8 种及组胺用于阳性对照)进行变应原检测；O．9％氯化钠溶液用于阴性对照。 由于哮喘急性发作时禁行皮肤点刺试验，故A组患儿未进行该试验。试验 前准备抢救药品，向患儿及家长交代本试验的目的、方法及注意事项，并 与家长签订知情同意书，详细记录患儿的一般情况。试验期间密切观察患 儿反应，发现异常及时处理。 3外周血血常规检查，采用指尖采血法取 X 认为Eos绝对值超过0．510‘9为升高。 数据分析应用SPSSl6．O软件对研究数据进行统计分析，正态分布资 料以x±s表示，采用方差分析比较；频数资料采用卡方检验；相关分析 采用双变量相关分析；认为pO．05有统计学意义。 中文摘要 结果： 1、 四组儿童肺常规通气功能比较 1．1A、B、C三组患儿与D组儿童肺常规通气功能比较 A组患儿各项肺常规通气功能指标均明显低于D组儿童(pO．01)； 而其他指标PEF、FEF75均与D组差异无统计学意义(pO．05)； 1．2A、B、C三组患儿比较 A组患儿各项肺常规通气功能指标均分别明显低于B组、C组(pO．01)； B、C组患儿各项肺常规通气功能指标差异均无统计学意义(pO．05)。 可见A、B、C三组患儿各项肺常规通气功能指标均低于D组儿童，(B、 组； 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 2、各组患)LEos计数比较 所有儿童进行外周血血常规检测，A组升高者30例(90．91％)，B 2．1A、B、C--组患J[,Eos计数绝对值均明显高于D组(pO．01)。 2．2 组差异无统计学意义(pO．05)。 3、皮肤点刺试验 C组55％(11／20)，D组O，BC组总阳性率63．83％(30／47)。 3．1 (pO．05)，认为B、C组进行皮肤点刺试验寻找变应原结果是一致的。 3．2B、C组患儿变应原均以吸入性为主，主要为粉尘螨、户尘螨；而D组 儿童未找到变应原。 正相关(r=O．22)。 中文摘要 结论： l肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道 阻塞程度，对于诊断及病情评估有重要意义，可以指导临床用药； 2外周血Eos计数可以作为哮喘与咳嗽变异性哮喘诊断的初筛指标； 3皮肤点刺试验操作简便，痛苦小，是寻找变应原的可靠方法； 4本地区哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的变应原均以吸入性为主，主要 是粉尘螨、户尘螨。 肺常规通气功能检测，对哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断、病情评估及 疗效判定有重要意义。外周血Eos计数可作为变态反应性气道炎症的初筛 指标，尤其适于反复发作的难治性咳喘的病因分析。皮肤点刺试验能反映 机体特异性体质，是寻找变应原的可靠方法，二者在哮喘与咳嗽变异性哮 喘的诊断中具有同等重要价值。 关键词：肺常规通气功能；嗜酸性粒细胞；皮肤点刺试验；哮喘；咳 嗽变异性哮喘；儿童 英文摘要 Clinical of function count analysispulmonarytest、eosinophil andskin testinch