肺癌MSCT灌成像与病理分型对照研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………………3 研究论文肺癌MSCT灌注成像与病理分型对照研究 —1上．—jL． 刚舌…………………………………………………………………………………………………………………6 材料与方法…………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………………………………．9 附图…………………………………………………………………………．11 附表…………………………………………………………………………．17 讨论……………………………………………………………………………………………．19 结{仑……………………………………………………………………………………………．23 参考文献……………………………………………………………………．24 综述肺癌灌注成像研究现状…………………………………………………27 致谢……………………………………………………………………………………………………．38 个人简历…………………………………………………………………………．39 中文摘要 肺癌MSCT灌注成像与病理分型对照研究 摘 要 目的：通过肺癌MSCT灌注成像及相关灌注参数分析，探讨肺癌MSCT 。 灌注成像与病理类型之间的关系及其临床应用价值。 方法：应用GE 16层螺旋CT机，常规以5mm层厚对病 Light．Speed 变进行预扫描，确定病变位置及最大层面后，对病变中心层面进行CT灌 ml，团注速度4．5m1／S，延时时间为5S， 碘比醇(350mgI／m1)，剂量50 数据采集时间100S。所得CT灌注数据均在AW4．4工作站上采用CT Perfusion 4体部软件包进行分析，流入动脉选取胸主动脉。计算机自动生 渗透性(PS)图，并记录各灌注参数数值。分别测量同一病变平扫、增强 平扫CT值)。 结果： 1符合本研究条件的共32例患者，其中中心型肺癌18例，周围型肺 癌14例，所有患者均经手术、穿刺活检病理证实，其中鳞癌13例、腺癌 11例、小细胞癌8例。依据病变在肺内位置及病理结果不同，分为两组 (中心型和周围型)和三组(鳞癌、腺癌和小细胞癌)。 2对中心型肺癌与周围型肺癌各灌注参数进行统计学比较，均无统计 学差异(P0．05)。 3对各病理类型肺癌灌注参数数据进行统计学处理后得出：各型肺癌 中文摘要 小细胞癌具有统计学意义(P0．05)，而腺癌小细胞癌，两者之间的 差异无统计学意义(P=0．123O．05)。 4若分别以BF弋37．51 ml／(min*1009)为鳞型肺癌的诊断阈值，则其灵敏度分别为69．23％、 1 ml／(min木1009)、BV弋7．59ml／1009且PSi8．43ml／(min’。‘1009)综合判定时， 鳞型肺癌的诊断特异度明显提高达93．75％。 5肺癌的最大CT净增值与病理分型有关，肺鳞癌明显低于肺腺癌及 小细胞癌，肺鳞癌的最大净增值为30．23±5．84Hu，肺腺癌的最大净增值 小细胞癌之间的差异有统计学意义(PO．05)，而腺癌与小细胞癌之间无 明显差别(P0．05)。 结论： 1 BF、BV、PS值均低于肺腺癌及Nd,细胞癌。 2当以BF≤37．5l ml／(min木1009)、BV弋7．59ml／1009且PSi8．43ml／(min木lOOg)综合判定时， 鳞型肺癌的诊断特异度明显提高，多个灌注指标联合分析可提高鳞型肺