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等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。 医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量，借此机会进行全面的自我提升。 * 等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。 医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量，借此机会进行全面的自我提升。 * * * * * 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * * * * 立足标准 争当标兵 肾内科 麦美芳 * * 等级医院评审的意义？ 等级医院是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段，是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系，通过等级医院评审，促进医院总体管理水平提高。 《三级综合医院评审标准实施细则》是医院所有职工的工作指南。 ? * * 科室基本情况 目前专科护理情况 等级医院迎评工作思路 主要内容 * * 肾内科基本情况 省级重点专科 珠海市重点学科 我院第一批药物临床试验基地 珠海市最大规模的腹透中心 * * * 2014年9月-2015年5月工作量与人力资源配比情况 项 目 数值 床位使用率 86% 日均病人 43 患护比 1：0.34 腹透病人 198 腹透患护比 99:1 肾内科基本情况 * * * 护理人力资源情况 肾内科基本情况 共17人 * 护理人力资源管理 制定护士岗位管理制度、职责 对各级护理人员资质进行严格审核 护理人员分层级使用 在职继续教育 肾内科基本情况 * 护理人力资源管理－－加强护士培训 分层级培训 护理人员参与培训率98% 护士培训考试合格率 100％ 4月份制定分级护理标准，全员培训 5月份学习护理工作制度 学习院感制度 肾内科迎接评审准备情况 * 护理人力资源管理－－护士培训 加强专科“三基”训练，6月份理论考核 基础及专科护理操作考核56人次 每周护理查房 重新修订专科护理常规及患者健康教育 肾内科迎接评审准备情况 * * * “以病人为中心”的整体护理工作模式 实施管床责任制：平均每个护士分管7-11位患者 小组责任制 分层级管理制 开展优质护理 护理工作模式 * * * 护理安全管理方面 加强护理风险评估，保障病人安全 认真落实10大护理安全目标 严格执行护理核心制度 提高用药安全 落实手卫生，落实院感管理制度 建立临床实验室“危急值”报告制度 预防不良事件发生：防压疮、防跌倒、防脱管、防走失 开展QCC活动：提高患者对预防跌倒措施知晓率 * * 迎接评审思路 * 关 注 点 制度、职责、常规 流程、预案、培训 监测、防护、监管 安全、配置、资质 迎接评审思路 * * 迎接评审工作策略 一、护士长—认真学习，把握标准 * * 迎接评审工作策略 二、全员参与，高度、组织学习 2012等级医院评审标准解读.ppt 2012优质护理方案解读.ppt 临床护理服务全过程11.doc 等级医院护理评审细则浅析与评审准备.ppt * * * 三、现状调查、自我评价 通过自评 查找弱项 分析缺陷 整改完善 持续改进 迎接评审工作策略 * * * 三、资料准备 台帐方面－－完善制度、指南、规范、操作常规、预案、记录 病历方面－－自评期间组织人员检查 重点关注死亡病历、高费用病历、危重病人、大手术病人 迎接评审工作策略 * * * * * 从2011年5月我院提出创三甲，迎接等级医院评审，至今已有5年了。 当时我真是雾里看花的感觉，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、 领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，真伤脑筋。但是医院要发展，迎评是必经之路，院领导高度重视，并且是今年工作的重点，关系到我院的生死存亡。 曾记得2012年7月3日上午，护理部特邀中山大学附属第一医院护理部主任成守珍主任及科护士长一行4人来我院讲学指导学习及医院组织学习相关 等级医院评审的内容，我自己也并逐条梳理《评审标准》，深入领会标准内涵，对等级医院评审有了新的认识。 等级医院评审的意义？ 等级医院是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段，是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系，通过等级医院评审，促进医院不断自查、补漏、提升、强化，从而提高医院的整体管理水平。《三级综合医院评审标准实施细则》是医院所有职工的工作指南。 全院有30多个临床科室，为什么我会申报为创三甲的示范病房？科里的个别同事听说我报名了，也持着反对的声音。但是我想，我医院必须要参加评审的，