皮肤病考试(综合)级临五三班精要.docVIP

【名解】 【P6】【表皮通过时间或更替时间】正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序的逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层需要14天，再移行至角质层表面并脱落又需要14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间 【P6】【表皮黑素单元】1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。 【P8】【桥粒】是角质形成细胞连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成；桥粒使得细胞间的连接更加牢固；桥粒破坏可以导致角质形成细胞相互分离，临床上形成表皮内水疱或大疱。 【P9】【半桥粒】是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，结构类似半个桥粒 【P9】【基底膜带BMZ】位于表皮和真皮之间；PAS染色显示为一条约0.5-1.0μm的紫红色均质带；银浸染法可染成黑色；皮肤附属器与真皮之间，血管周围也存在基底膜带；电镜下基底膜带由薄膜层，透明层，致密层和致密下层四层结构构成。 【P19】【原发性皮损primaryleision】由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值；包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿 【P19】【斑疹macule】皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般＜1cm；直径达到或超过1cm时，称为斑片。根据发生机制和特征的不同，可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素退失 【P19】【斑块plaque】见于银屑病；为丘疹扩大或融合而成；特点：直径＞1cm的隆起型扁平皮损，中间可有凹陷。 【P19】【丘疹papule】为局限性，实质性，直径＜1cm的表浅隆起型皮损；表面可扁平、圆形脐凹状，粗糙不平呈乳头状；颜色呈紫红色，淡黄色，或黑褐色；丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖（银屑病）、代谢产物聚积（皮肤淀粉样变）、炎细胞浸润（湿疹）引起。 【P19】【风团wheal】为真皮浅层急性水肿引起的暂时性，隆起性皮损；皮损可呈苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则；皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。 【P19】【水疱和大疱】水疱：为局限性，隆起性，内含液体的腔隙性皮损；直径一般小于1cm；大疱：直径大于1cm；分为三类：1.位于角质层下：疱壁薄，易干涸脱屑（红斑型天疱疮，白痱等）；2.位于棘细胞层下：疱壁略厚，不易破溃（水痘，带状疱疹）3.位于表皮下：疱壁较厚，很少破溃（大疱类天疱疮） 【P21】【脓疱】为局限性，隆起性，内含脓液的腔隙性皮损；可由细菌（脓疱疮）及非感染性炎症（脓疱型银屑病）引起；特点：疱液可浑浊，稀薄或粘稠，皮损周围常有红晕。 【P21】【结节nodule】为局限性，实质性，深在性皮损；呈圆形或者椭圆型；可隆起于表面或不隆起，需触诊尚可查出，触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮下组织的炎性浸润（如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤）引起。结节可吸收消退，也可破溃成溃疡，愈合形成瘢痕。 【P21】【囊肿cyst】为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深部位，可隆起于表面或仅可触及。外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。见于皮脂腺囊肿，毛鞘囊肿，表皮囊肿。 【P25】【糜烂erosion】 局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱，脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，预后一般不留瘢痕。 【溃疡ulcer】 局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置；可由感染，损伤，肿瘤，血管炎等引起；其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直，倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕 【鳞屑scale】为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受到干扰所致；鳞屑的大小，厚薄，形态不一，可呈糠秕状（如花斑糠疹），蛎壳状（如银屑病）或大片状（剥脱性皮炎） 【萎缩atrophy】为皮肤的退行性变，可发生于表皮，真皮及皮下组织。因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。1.表皮萎缩：皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失；2.真皮萎缩：局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可能变细或消失；皮下组织萎缩：明显凹陷 【苔藓样变lichenification】因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清晰。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓，慢性湿疹等），常伴剧痒 【P25】【皮肤划痕试验】在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称为皮肤划痕实验阳性：1.划过3-15秒，在划过处出