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可以使用母乳替代 品 的医学原因 不应接受母乳喂养的特殊婴儿 患有班乳糖血症的婴儿： 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。 患有糖尿病的婴儿： 需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、纈氨酸、三种氨基酸的婴儿配方奶。 患有苯丙酮尿症的婴儿： 需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方（在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养）。 母乳喂养虽是最佳选择，但在一段时间内需添加其他实物 婴儿出生体重＜1500克（极低出生体重儿）。 早产儿（≤妊娠32周的婴儿）。 如低出生体重儿、早产儿或严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿。母乳喂养或者母乳汁喂养，不能使婴儿血糖达到正常的情况。 新生儿出生后的监测： 1.母体血糖控制情况 2.胎儿分娩方式 3.胎儿大小 转儿科？母婴同室内？ 生后即监测;Q0.5h-1h-2h 监测指标：2.2-2.6-2.8-3.0mmol/l 早开奶、早吸吮的前提下，监测血糖；出现低血糖，5﹪糖5-10ml口服；少量多次，动态监测。 人工喂养的母亲 艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养： 如果替代品喂养是可接受的，可行的，可负担的，可持续的，并且安全的。不能满足上述任何条件之一，→应该母乳喂养6个月。 暂时不可母乳喂养的母亲 严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的，比如败血症。 I型疱疹病毒感染：所有皮损都治愈前，婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房。 母亲在服用以下药物时： 镇静类精神治疗药物，抗癫痫药和阿片类药物，以及他们的混合物：→困倦，呼吸窘迫等副反应，有更安全选择，尽量避免服用此类药物。 暂时不可母乳喂养的母亲 放射性碘131： 尽量避免接触；已接触，2个月可继续母乳喂养。 碘酊或碘制剂： 伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂（如聚乙烯吡咯酮碘） 化疗药物：在化疗期间 传染病急性传染期，隔离期，定时吸出母乳； 吸毒或静脉注射毒品，戒毒前。 仍可以母乳喂养，但应注意母亲的健康 母乳脓肿：可以用健侧乳房进行喂养，开始治疗后，即可双侧喂养。 乳腺炎：直接喂养疼痛，可挤出母乳进行喂养，以避免乳腺炎继续发展。 乙肝：婴儿应在生后24h内（最好12h内）注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（双重免疫）情况下喂养。 丙肝: 结核：根据国家结核防治指南对母亲和婴儿进行管理。 仍可以母乳喂养，但应注意母亲的健康 药物使用：如果母亲单次服用咖啡因，阿片或大量饮酒后，建议：母亲挤出母乳弃去。 母亲使用酒精、阿片类、苯二氮桌类药物以及大麻，→母亲和婴儿进行镇静状态鼓励、提供机会、支持母亲戒掉这些有害物质。 母亲患成瘾性疾病，如抽烟、饮酒或用药物，母乳仍然是多数婴儿的食物选择。 产时并发症 1、产后出血的母亲： 生命体征平稳，母亲愿意接受婴儿的喂养，可以母乳喂养。 2、重度子痫前期（子痫）的母亲： 在监测母亲血压的同时，鼓励与婴儿的同步休息，母亲不宜过劳，安排助手协助照顾。 3、剖宫产的母亲： 婴儿做出反应时，鼓励早吸吮、早开奶。 第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；麻药消失后侧卧位哺喂婴儿。 24小时后离床活动时，可抱球式哺喂婴儿。 术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。 妊娠合并症 的母亲 * * *