第一章外科总论讲解.ppt

术后处理-拆线 拆线时间：头面颈部4~5天，下腹、会阴部6~7天，胸上腹背臀部7~9天，四肢10~12天，减张缝线14天。 可以一次拆完，亦可间隔拆线。 老年人或体弱营养差者可延迟拆线。 * 术后处理－切口愈合的记录 * 切口分类： 清洁切口：Ⅰ 可能污染切口：Ⅱ 污染切口：Ⅲ 伤口愈合： 甲：愈合优良 乙：愈合处有炎症 丙：切口化脓 术后并发症的诊治原则 (1)术后各种出血 (2)各种感染 (3)伤口裂开 (4)肺不张。 (5)尿路感染。 * 真题解析（2012-69A1） 急性心肌梗死患者拟行关节置换术，至少选择在心梗后：D A. 1个月 B. 2个月 C. 3个月 D. 6个月 E. 1年 * 七、外科感染 (一)外科感染的概念 (二)脓毒症与菌血症的概念、常见病因、病原菌、临床表现及诊治原则 (三)常见浅部组织化脓性感染的临床特征与防治原则 (四)外科特异性感染的病理、临床表现、治疗原则 * (一)外科感染的概念 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括手术、创伤、烧伤等并发的感染。 （二）脓毒症与菌血症的概念、病原菌及治疗原则 1．脓毒症 脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者。 2．菌血症 菌血症是指血培养检出病原菌、临麻有明显感染症状的脓毒症。 3．按致病菌的种类脓毒症分为3大类型。