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编 号 :
电梯维护保养
年度自检报告
注册代码
设备名称
使用单位
自检日期 年 月 日
甘肃祥丰电梯有限公司
填写说明
本记录适用于电梯的监督检验
本记录应由现场检验人员用蓝色或黑色的钢笔、碳素笔填写,字迹应工整,涂改应划改并签章。
本记录一式三份,由检验机构保存。
本记录无检验、校核人员签字不得存档。
本记录作为编制检验报告的依据。
本记录依据国家质量监督检验检疫局TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则》(检验《检规》)编制。
检验结果中划“√”表示符合《检规》要求:划“(”表示不符合《检规》要求:“/”表示无此项:划“ ”表示必须填写测量数据。
对于不具备现场检验条件的电梯,或者继续检验可能造成安全和健康损害时,检验人员可以中止检验并在下表中说明原因。 现场检验条件 序号 检验条件要求 实际情况 备注 1 机房空气温度应保持在5~-40℃之间 2 电压波动应在额定电压值±7%的范围内 3 环境空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃 4 机房、轿顶、底坑应清洁,不应有与电梯工作无关的物品和设施 5 6 7
电梯自检记录报告
报告编号:
设备名称 使用单位设备编号 使用单位 设备使用地点 维保单位 电话 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 设备
技术
参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 自检依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)
《电梯使用管理与维护保养规则》(TSG T5001-2009) 主要检验仪器设备 检验结论 备注
自检人员: 日期: 甘肃祥丰电梯有限公司
(公章或 审 核: 日期: 批 准: 日期:
曳引驱动电梯定期检验记录
序号 检验项目及其内容 检验结果 备注 1 1
技
术
资
料 1.1使用资料 使用单位应提供:
(a)使用登记资料;
(b)安全技术档案;
(c)管理规章制度(包括特殊场合下的救援演习预案)
(d)日常维护保养合同(包括年度自检报告、维护记录)
(e)特种设备作业人员证 a( )
b( )
c( )
d( )
e( ) 2 2
机房
(机器设备
间)
及相
关设
备 2.1通道与通道门 (1)通道设置与畅通 ( ) 采用梯子为通道时 a通道不应高出楼梯所到平面4m a( )m
b( )
c( ° )
d( ) b梯子的固定 c梯子的高度超过1.5m时与水平方向的夹角应当在65°-75°之间 d梯子顶端把手的设置 (2)通道照明 a( ) (3)通道门 a机房通道门宽度应当不小于0.6m a( ) b机房通道门高度应当不小于1.8m b( ) 3 2.5机房照明、照明开关 ( ) 4 2.6断错相保护 ( ) 5 2.7主开关 (b) 主开关与照明等电路的控制关系 b( ) 6 2.8驱动主机 (a)工作状况
(c)轮槽磨损 a( )
c( ) 2.9(3)制动器动作情况 ( ) 7 2.10紧急操作 手动紧急操作装置应当符合以下要求:
(a)可拆卸盘车的电气安全装置
(b)松闸扳手、盘车手轮颜色及要求
(c)轿厢运行方向
(d)紧急电动运行
(e)应急救援程序
a( )
b( )
c( )
d( )
e( ) 8 2.11限速器 (b) 轿厢上行、下行电气安全装置以及验证限速器复位状态的电气安全装置
(c) 限速器各调节部位封记损坏或使用周期达到2年动作速度校验 b( )
c( ) 9 2.12
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