经皮肝脏肿瘤射频消融治疗操作规范专家共识解析.docVIP

经皮肝脏肿瘤射频消融治疗操作规范专家共识 一、概述 局部消融是治疗肝脏肿瘤的重要手段之一，包括物理消融及化学消融。射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是目前常用的物理消融治疗方法之一，其原理是应用频率＜30 MHz?的电磁波（通常在?375-500 kHz?之间）所产生的电磁热能造成组织凝固坏死，达到灭活肿瘤的目的。治疗途径有经皮、经腹腔镜和开腹手术?3?种。经皮?RFA?是在影像引导下对肿瘤进行消融治疗，影像引导方式包括?X?线透视、超声、CT?和?MRI等，具有微创、相对安全、疗效确切、可重复应用等优点，是不适合外科切除或肝移植的早期原发性肝癌首选治疗方法；对不适合外科切除的中晚期原发性肝癌及肝脏转移癌，RFA?也是综合治疗方法之一。另外，RFA?也可应用于肝脏良性实体肿瘤的消融治疗。经皮肝脏肿瘤?RFA?虽为一种微创治疗技术，但也存在潜在的治疗风险，甚至有可能产生危及患者生命的严重并发症。为了更好地规范操作技术以减少并发症、提高治疗效果，中华医学会放射学分会介入学组特制订此专家共识，以指导临床。 二、影像引导 X?线透视、超声、CT?和?MRI?等均可用于经皮肝脏肿瘤?RFA?治疗的引导及监控，目前多应用超声和?CT?引导及监控，不推荐?X?线透视引导。 1.X?线透视引导：X?线透视引导穿刺定位，需结合术前动脉化疗栓塞或动脉栓塞（transc