自体骨髓间充质细胞移植对心肌梗死后心功能不全家免炎性因子表达的影响.pdfVIP

中文 英文 研究 综述骨髓间充质干细胞移植调节心肌梗死后炎症反应的研究现状……39 致谢…………………………………………………………………………………“47 个人简历…………………………………………………………………………·48 中文摘要 自体骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后 心功能不全家兔炎性因子表达的影响 摘 要 背景：急性心肌梗死(AMD往往伴随强烈的免疫炎症反应，是损伤部 位修复机制的重要调控因素之一；但免疫炎症反应过度的激活将导致心肌 细胞的进一步损伤，推动心室重塑的发生和发展，免疫炎症反应在心肌梗 死病理生理进程中起着双重的调节作用。近来研究表明，骨髓间充质干细 marrow stem 胞(bone mesenchymal 调节作用，移植到梗死心肌后可以调节受体的免疫炎症反应，进而延缓心 肌梗死后心室重塑的进展。 目的：研究BMSCs移植对心肌梗死后心功能不全家兔核因子．rd3 移植后减轻炎症反应，从而改善心肌重塑的可能机理；及评价BMSCs移 植治疗心梗后心功能不全的有效性，为临床防治AM／后患者心肌重塑和 治疗心功能不全提供安全、有效的方法。 方法：本研究以新西兰白兔为研究对象，随机分为：对照组(假手术 结扎冠脉L』6肼BMSCs移植)。 l 开胸结扎冠状动脉前降支(LAD)中段建立兔AMI后心功能不全动物 模型。 5．氮胞苷诱导后利用DAPI进行细胞标记。 3透射电镜观察经5一氮胞苷诱导28天后的BMSCs向心肌细胞的分化。 4在急性心肌梗死后14天时，开胸移植自体BMSCs。 5心功能的评价：分别于心梗手术前、心梗手术后7天和干细胞移植后 28天时进行心脏超声检查，观察心功能的情况。 6血清炎性因子测定：分别于术前、术后7天、细胞移植后28天经耳缘 观察炎性因子的变化情况。 中文摘要 7 采用实时荧光定量逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)的方法，于干细 表达。 结果： 1 BMSCs的体外分离和培养：抽取的骨髓经分离液离心后，可看到分离 液和血浆之间的BM．MNC层。通过在培养瓶中贴壁和换液纯化获得 速增殖，集落群逐渐增大，11～14天细胞集落间出现大片融合，最后铺 融合时进行消化传代，传代培养35天开始汇合，继续传代扩增。第10 代以后的BMSCs增长速度明显减慢。 2急性心肌梗死后心功能不全家兔模型的建立：34只新西兰白兔完成了 手术，处死前有24只成活。其中对照组8只全部存活；AMI后心功能不 全模型组存活8只，死亡4只；BMSCs组存活8只，死亡6只。 轴缩短率(LVFS)均无统计学差异。AMI后心功能不全模型制作后7天， AMI后心功能不全模型组、BMSCs组的组间EF值差异无统计学意义。 3 自体BMSCs移植对急性心肌梗死后心功能的影响：细胞移植后28天， (13．9+1．0、14．74-1．4、16．7q-1．1，F=I 具有统计学意义。 4血清炎性因子检测结果：正常对照组、BMSCs组和AMI后心功能不 异。手术后7天，与正常对照组相比BMSCs组、AMI后心功能不全模型 中文摘要 10．184-3．72，F=4．28．P=O．02；MMP．9：62．6+1 型组差异无统计学意义。细胞移植后28天，正常对照组、BMSCs组的血 80．7+7．4，F=19．91，PO．01)，差异有统计学意义。 2．47+1．78、5．53+2．33，F=I1．04，P=O．001)，差异具有统计学意义。 6心功能与炎性因子的相关性：细胞移植后28天时，EF与血清炎性因 93．959—4．344 子呈负相关(CRP：F．0．605，P=O．002，pX；TNF—a：产．0．425， 1， LVEF值，X代表各个炎性因子。 结论： 1 自体BMSCs移植可显著降低心肌梗死后炎症反应及NF．vJ3表达。 2 自体BMSCs移植可通过减轻心梗