MRI显示液-液平在骨和软组织病变诊断中价值.pdf

目 录 中文摘要 ……………………………………………………………………”1 英文摘要 ……………………………………………………………………”4 研究论文M融显示液．液平在骨与软组织病变诊断中的价值 ”…”””””””““”””“”…”””””””””““”””””“”……“‘7 前言”…””””””一“一”””“”…”…“”……”““…””””“”……“7 日U舌 材料与方法……………………………………………………………一7 结果 ”．．¨．．．．．．．．．．…¨…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…………．．．．…．．．．．．．．．．……。9 附图 一．．¨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．一．．…．．．．．．．．一．．．．……“14 附表……………………………………………………………………‘32 讨论 “．．．．…．．一．．…．．．．¨．．．．…．．．．．．-．．．……．．．．．．………．．．．．．…．-……37 结论“．．．．””．．．．．．．．．．．．．．．．一．．．．．．一．．．．．．．．．．¨．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．……一43 参考文献………………………………………………………………“44 综述探讨液．液平在骨与软组织病变的诊断价值………………………。47 致谢”…………“””………一”…．．……”………………………一………‘57 个人简历 ……………………………………………………………………。58 中文摘要 MRI显示液一液平在骨与软组织病变诊断中的价值 摘 要 目的：统计骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变中液．液平的发生率。通过 分析其数量、大小、所占病变体积百分比及M对各序列信号特点来判断 病变的良、恶性。 骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI图像。48例有液一液平，其中良性肿 瘤16例，恶性肿瘤19例，肿瘤样病变13例。按照液一液平大小、数量及 所占病变体积百分比分别进行分组：设定液．液平直径≥2cm为大液．液平 组，直径2cm为小液．液平组；设定液．液平单发者为单发组，多发者(两 个及以上)为多发组；设定液．液平占病变体积百分比1／2为A组，≥1／2 为B组。分别对各组进行卡方检验判断其良、恶性构成比是否有差别。 计算以多发、大液平确定良性病变的特异度和灵敏度，并对其进行接收者 点，按照液．液平T1M信号特点分为：上层高信号，下层低信号组(肌)， ×列表卡方检验，分析各组间良、恶性构成比是否有统计学差别。同时， 分别把各组同无液一液平病例组进行比较，判断其良、恶性构成比是否有 差别。 结果：在614例骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变中48例有液．液平，发 在发生液．液平的病变中，以动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨肉瘤及骨 转移瘤多见。 为良性病变，13例(56．6％)为恶性病变。卡方检验显示两组之间良、恶 中文摘要 性构成比有统计学意义，大液平组发生良性病变的几率高，其是小液平组 的4．117(95％可信区间1．119．14．137)倍。 (6例)。卡方检验显示两组良、恶性构成比无统计学差别，并不能通过 液．液平的数量判断病变的良、恶性。 卡方检验显示两组良、恶性构成比有统计学差别，B组发生良性病变的几 率高，其是A组的5．32(95％可信区间1．485．19．064)倍。 多发、大液．液平诊断良性骨肿瘤的敏感度为51．7％、特异度为93．8％， ROC曲线下面积为O．728，95％的可信区间为O．577．O．879。 在T2Ⅵ上，所有病变中液．液平均呈上层高信号／下层低信号(肌) 改变。在T1Ⅵ上：14例液．液平病变呈上层低信号／下层高信号(L／H) 改变，71．4％为良性病变，28．6％为恶性肿瘤；22例液．液平病变呈上层高 信号／下层低信号(肌)改变，54．5％为良性病变，45．5％为恶性肿瘤；12 例液．液平病变无显示(ND)，66．7％为良性病变，33．3％为恶性肿瘤。液． 液平呈上层低信号／下层高信号(L／H)信号时，以良性肿瘤居多。分别把 L／H组、肌组、ND组同无液平组良、恶性