第七章帕金森病患者的康复资料.pptVIP

《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3．矫正下肢屈曲、内收挛缩 利用PNF技术双下肢对角伸展模式，强调髋、膝伸展，重点训练髋外展、内旋以及膝伸展 。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）关节活动度（ROM）训练 1. 在肘膝位支撑下，重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩、肘、髋、膝得到锻炼；还可采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2. 坐位下外展双肩、屈肘用手掌触摸头枕部、再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进行；坐位下，双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动，或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节；坐位下推磨砂板、拔插木钉，或擦玻璃、擦拭家具表面等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3. 立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前、向后、向侧方迈步；面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸、挺胸、肩外展、伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车、上下楼梯等活动，改善肢体的关节活动度。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （四）平衡训练 跪位下重心前后、左右移动；在垫上用臀向前、向后“行走”；坐在巴氏球上晃动躯干；坐位下双侧交叉伸腿、击掌；坐位下上下肢反向运动；立位下沿直线行走、交叉侧步移动。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （五）语言训练 1. 唇舌的交替运动 2. 软腭抬高运动 3. 发音启动训练 4. 持续发声训练 5. 音量控制训练 6. 音韵控制训练 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （六）面部动作训练 颜面部需配合吞咽、表情等训练，如对着镜子做微笑、皱眉、眨眼、噘嘴、鼓腮、露齿和吹哨等表情动作，治疗师对面部肌肉进行按摩、牵拉等；吞咽训练要求患者咀嚼面包、饼干等固体食物。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （七）头颈、躯干、上肢及下肢活动训练 1. 头颈训练：头向左右转动、侧斜，头、下颌、颈部先同时后缩再前伸，可按节拍进行。 2. 躯干训练 背部伸展训练 背部旋转训练 腰椎屈曲训练 腰椎旋转训练 躯干侧屈运动 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3. 上肢训练 （1）上肢上举、外展：两手指交叉相握，掌心向外，两上肢垂直举过头顶，掌心向上，两手分开、双上肢伸直掌心向下外展，回位，重复4~8次；两侧上肢平伸外展90°，一侧上肢上举、内收，与对侧手掌相击，回位，交替4~8次。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （2）两上肢左右交替屈伸、拍打对侧肩部：双掌向内，双上肢一侧屈肘向前，随后拍打对侧肩部，另一侧屈肘向后，交替4~8次。 （3）前臂旋前、旋后训练：患者屈肘90°，一手旋前、一手旋后，然后来回翻转；两手交替抓牌、翻牌、推滚筒、套圈等，都有助于改善前臂的旋前与旋后。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 4. 手的训练 （1）双手交叉握拳、对指 （2）手指抓放训练 （3）手精细动作训练 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 5. 下肢训练 （1）伸髋运动 （2）下肢分腿运动 （3）下蹲运动 （4）踢腿运动 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （八）步态训练 1. 矫正异常步行姿势 2. 改善上、下肢协调性训练 3. 步行训练 4. 应对“僵冻现象” 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （九） 呼吸训练 呼吸运动强调深呼吸，以胸式呼吸为主，强调吸气时扩胸鼓腹、呼气时两手按压胸廓两侧、瘪腹配合呼吸运动，要求患者在呼吸中体会躯干挺直的感觉。还可练习吹蜡烛、吹气球等提高呼吸功能。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （十）日常生活活动训练 中期主要是激发患者兴趣，纠正前倾姿势，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力。如捏橡胶泥、拉锯、拧螺丝、写毛笔字、编织等，同时还要进行穿衣裤、穿鞋袜、系鞋带、洗脸、梳头、进食等日常生活技能的训练，建议患者改穿宽松、容易穿脱的衣服或防滑的鞋子，使用辅助具如长柄梳子、防滑垫等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 后期主要继续加强训练手功能和日常生活技能，特别是洗脸、刷牙、洗澡、穿衣、进食、上厕所等实用技能。教会患者能量保存技术，如坐在浴凳上洗澡可避免过早乏力出现。 第三节 康复治疗 * 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第七章 帕金森病患者的康复 大庆油田总医院 何小花 全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第一节 概述 一、基本概念及发病情况 （一）基本概念