家庭为单位.pptVIP

* 特点：核心家庭的规模小，结构简单，一般只有一对夫妇，家庭成员之间的关系较单纯，只有一个权力中心，容易做出决定。核心家庭的内外资源有限，成员获得的支持也少，一旦出现家庭危机时，常难以得到有效的家庭支持，这样对健康维护和疾病防治不利。 * 家庭评估工具 Family assessment tools 家系图（genogram） 客观评估、结构评估 家庭圈(family circle) 主观评估、功能评估 家庭关怀度指数（APGAR问卷） 主观评估、功能评估 FACES问卷 综合评估 * 家庭圈 Family Circle 病人画一个大圈，再在里边画上小圈，每个圈分别代表自己和他认为重要的人。 圈的大小代表权威性或重要性的大小。圈之间的距离代表亲疏程度。 反映了病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系。 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正 * 家庭圈示意图（A4纸） S P M F M P F S F：父亲 M：母亲 S：姐妹 P：病人 家庭成员的重要性和相互关系的亲密程度 * 家庭压力与家庭危机 Family stress and family crisis 生活压力事件 家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件 * Holmes生活事件量表Holmes Life Events Scale Life Event Life change units(LCU) 1. Death of spouse 1. 100 2. Divorce 2. 73 3. Marital Separation from mate 3. 65 4. Detention in jail or other institution 4. 63 5. Death of a close family member 5. 63 6. Major personal injury or illness 6. 53 7. Marriage 7. 50 8. Being fired at work 8. 47 9. Marital reconciliation with mate 9. 45 10. Retirement from work 10. 45 * 评价 Assessment 若你的一年中生活变化单位（LCU）的累积得分在300分以上：70％患病可能 你今年的生活方式及生活上轉變容易帶給你很大的壓力，可能會導致生病，要小心！ 得分在150-299分之間：50%患病可能 較300分以上的人少三成機會因壓力而患病。 得分在150分之下： 你的生活方式將不會給你很大的壓力，可以放心！ * 中国正常人生活事件评定量表（张明园等） 序号 生活事件 合计 青年 中年 更年 老年 1 丧偶 110 113 112 100 104 2 子女死亡 102 102 106 97 84 3 父母死亡 96 110 95 81 60 4 离婚 65 65 68 61 60 5 父母离婚 62 73 58 53 54 6 夫妻感情破裂 60 64 60 53 56 7 子女出生 58 62 60 49 48 * LCU 意义 患病可能 相关疾病 0-149 无意义 150-199 轻度生活变故 33% 心源性死亡 心肌梗死 结核病、白血病 多发性硬化、DM 运动性创伤 交通事故 200-299 中度生活变故 50% 300 重大生活变故 80% 评价：一年中生活变化单位（LCU）的累积 * 终末失衡状态 病态家庭 生活压力事件 资源不足 适应不良 资源不足 家庭危机 正常家庭 失平衡家庭 成为新的压力事件 内、外资源得到调整与补充 调适/资源充足 家庭对生活压力的反应模式 * 家庭危机 Family Crisis 家庭危机 当家庭资源不足或缺乏，或者家庭生活事件长期作用，家庭没有足够的应付能力，出现家庭功能被破坏，家庭平衡被打破的状态 家庭危机分类 耗竭性危机：慢性压力事件逐渐堆积 急性危机：突发而强烈的紧张事件迅速破坏家庭平衡 * 家庭资源（Family Resources） 家庭内资源 FAMLIS 经济支持 Financial support 维护支持 Advocacy 医疗处理 Medical management 情感支持 Love support 信息和教育 Information and education 结构支持 Structural support * 家庭资源（Family