肘部筋伤精要.pptVIP

肘部筋伤 教学目的 掌握肱骨外上髁炎的诊查要点 掌握肱骨外上髁炎的手法治疗。 教学重点和难点 重点——肱骨外上髁炎的诊查要点及手法治疗。 难点——肱骨外上髁炎的治疗。 概念 肱骨外上髁炎是以肘后外侧痛，前臂旋前及提、拉、端物等疼痛加重为特征的一种疾病。本病又称为“网球肘”、肱桡滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎、桡侧伸腕肌腱损伤。 该病属于祖国医学的“肘痛”、“肘部伤筋”等范畴。此病多发生于炊事员、网球运动员、家庭妇女、前臂用力的产业工人等。 解剖 肘关节由肱骨下端、尺桡骨上端及附着其上的韧带和肌肉构成，它包括三个关节，即肱尺、肱桡和尺桡上关节。 肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。 尺骨鹰嘴与皮肤之间有一粘液囊，叫鹰嘴粘液囊，有时因撞伤或经常磨擦而肿大或发炎。 病因病机 本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起，但多数患者发病缓慢，一般无明显外伤史，多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人，好发于右侧。 （一） 伸肌腱附着点骨膜下出血，形成小血肿，血肿逐渐机化，导致骨膜炎。 （二） 伸肌腱附着点发生撕裂。 （三） 环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎。 （四） 肱桡关节外的滑囊炎或肱桡关节滑膜被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症。 肘部伤筋 肱骨外上髁炎 又称：网球肘。常见于网球运动、