肝脏CT检查及正常影像解剖对照(详细实用)精要.ppt

第一节 肝脏影像检查方法及正常影像解剖 一、影像检查技术 （一）、超声检查(ultrasound) （二）、 X线检查 平片(plain film) 肝动脉造影（DSA） Plain film （三）、CT检查方法 平扫 增强扫描（三期、延迟） 血管造影CT和CT血管造影（CT angiography） 碘油造影CT CT胆道造影 介入性CT （Interventional CT） 灌注CT（perfusion CT） CT 平扫 作为CT增强扫描的评价基础。 一般可发现1.5cm以上病灶。 诊断价值有限。 肝脏血供要点 肝脏存在双重供血系统，一套静脉回流系统。与肝脏的复杂生理功能相适应。 肝动脉、门静脉及肝静脉借肝血窦相互联系。 有学者提出可以这样理解： 肝动脉为滋养血管、门静脉为功能血管。 肝动脉与门静脉之间存在复杂的调控机制。 CT增强（动脉期） 在静脉注入造影剂后，经过20s左右造影剂经动脉血供到达腹部脏器，肾脏、脾、胰等开始明显强化，经肝动脉血液进入的造影剂较门静脉内造影剂早期到达肝脏20-30s，肝脏仅1/4血供来源于肝动脉，而且因由于不含造影剂的门静脉血流的影响（冲淡），此时肝实质强化不明显，此期主要由肝动脉提供造影剂增强作用又称为肝动脉期， 约在注射造影剂后的20-30s。 CT 增强（门脉期） 此后大量的造影