脉尿路造影精要.pptVIP

刘灵鹰 静脉尿路造影分常规法和大剂量静脉尿路造影两种。 常规法静脉造影尿路造影又称排泄尿路造影或静脉肾盂造影，系静脉注入对比剂，经肾脏排泄至尿路而使其显示的一种检查方法。此法简便易行，能同时观察尿路解剖结构及肾脏分泌功能，为最常用的泌尿系检查方法。但肾功能严重受损时，尿路显示不佳或不显示。 适应症 ①尿路结核、结石、肿瘤、囊肿、先天性畸形和慢性炎症等。 ②原因不明的血尿及脓尿。 ③尿路损伤，需要了解损伤程度和范围。 ④腹膜后肿瘤的鉴别诊断。 ⑤门静脉高压病人做脾肾静脉吻合术的术前检查。 禁忌症 ①对碘过敏或甲状腺功能亢进者。 ②严重肾功能不良，血中非蛋白氮在200m mol/L以上、酚红试验2h总排量在10%以下者。 ③急性尿路感染。 ④严重心血管疾患或肝功能较差者。 对比剂 常用60%复方泛影葡胺。成人用量为20ml，体重过重者可用40ml。儿童剂量以0.5-1ml/kg体重计算，6岁以上可用成人用量。必要时选用非离子型对比剂（单体非离子型，如甲泛葡糖、碘苯六醇。双体非离子型如伊索显）。 造影前准备 ①摄取全尿路平片。 ②造影前3天吃少渣食物，造影前两天 每晚服泻药1次，每次冲服番泻叶5-10克。 ③造影前一天服高原子序数药物。 ④造影前12小时禁食和控制饮水。 ⑤造影前1-2小时清洁灌肠，并做腹部透视，若肠内积气过多，可皮下注射新新的明0.25mg,促使肠内气体排出。 ⑥做碘过