膀胱容量测定在神经源性膀精要.pptVIP

脊髓损伤后第一关注 膀胱的压力:充盈时的、排空时的 膀胱的规律性 第一天就介入 没有感染+没有漏尿≠安全 排空比储尿更重要 SCI休克期 膀胱有压力，但压力不高 首选留置导尿，不夹闭，保持管道闭合状态不引起易感染。 饮水量 2L/日~2.5L/日 2~4周后间导 保留导尿 抢救期和不能主动配合时使用。 流出道梗阻没有解决则仍需持续导尿。要注意保持导尿管的正常方向和固定方法。 个体化：在患者积极参与下根据尿意和 膀胱的充盈度决定放尿时间 注意 避免尿道穹隆部压力 导尿管固定在腹壁 避免牵拉 拔除时务必抽空气囊 保证足够的饮水 集尿袋注意排空 每周应更换导尿管 选择柔软的导尿管 恢复期处理 拔除导尿管 评估逼尿肌和括约肌功能 膀胱再训练 间歇性导尿 间歇性导尿 定义：将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除。 分类：无菌性间歇导尿、清洁间歇导尿 目的：1.使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态，防止膀胱过度充盈。 2.规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染。 3.使膀胱间歇性扩张，利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。 适应症 神经系统功能障碍:SCI、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致的排尿问题。 非神经源性膀胱功能障碍：前列腺增生、产后尿潴留 膀胱内