胸部疾病基本病变X线分析精要.pptVIP

胸部疾病基本病变X线分析 张洁 正常胸部X线表现 当我们在对某一患者进行诊断时，需对胸片 上的各种影像征象进行分析。在去除那些正 常的影像后，如发现出现与正常影像表现不一 致时，我们就要考虑是否存在病变。由此可见， 我们必须首先熟悉胸部的正常X线征象，为进一 步分析病理改变打下良好的基础。 胸部正常X线表现： 胸廓：是由骨及软组织构成，是决定胸廓形状的主要组成，包括肋骨、肩胛骨、锁骨、胸椎；软组织主要为胸大肌。 气管、支气管： 气管：由主气管、左右主支气管、肺叶支气管和肺段支气管组成。 肺： 肺实质：包括肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，主要是气体交换场所。 肺间质：包括支气管、血管、淋巴管及其周围结缔组织。 肺野：胸片上含气的肺泡所显示的区域，为肺野，分为上、中、下三段，内、中、外三带。 肺叶： 肺门： 是肺动脉、肺静脉、淋巴、支气管及神经的复合影，左侧略高于右侧，位于第二至第四前肋之间。 肺纹理： 主要是肺动脉、肺静脉、血管、淋巴管构成。从肺门中心向外围呈树枝样分布，越向外分布越细，一般在外带分辨不清。 纵隔： 纵隔是闭合的胸膜腔之间的区域，前为胸骨，后为胸椎，上为胸廓入口，下为膈肌。由心脏、血管、食管、气管、胸腺、淋巴、神经等构成，可分为九个区域。 正常表现为：位于胸片的中间略偏左，心缘清晰。 胸部正位及侧位 横隔： 膈肌：介于胸腹之间的肌腱膜，分左右两叶，