肾综合征出血热的护理精要.pptVIP

评估病人及家属对疾病的认识程度。 有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。 了解病人家庭和社会支持情况如何。 心理-社会状况 血常规 白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。 尿常规 蛋白尿、血尿、管型尿等。 生化检查 低血压休克期血尿素氮、血肌酐开始升高，少尿期最明显。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。 特异性血清学检查 IgM 1：20为阳性，IgG 1：40为阳性，相隔1周双份血清抗体滴度升高超过4倍以上者，有诊断价值。 病原学检查 血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。 辅助检查 体温过高 与病毒血症有关。 急性疼痛 与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症有关。 组织灌注无效：肾脏、外周组织 与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。 体液过多 与肾损害有关。 营养失调：低于机体需要量 与发热、呕吐、进食少、大量蛋白尿有关。 潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血、继发感染。 护理诊断 3 护理措施 4 一般护理 对症护理 病情观察 心理护理 健康指导 项目 内容 休息 与活动 早期应绝对卧床休息，保持舒适体位，忌随意搬动病人，以免加重组织脏器出血。恢复期