各论第1章——解表药资料.ppt

二、发散风热药的性能有以下特点： 1. 在药性方面，多为凉性或微寒之品，如薄荷、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根；部分药物性寒，如牛蒡子、蝉蜕、桑叶、浮萍；个别药物性平偏凉，如木贼。 疏散风热： 风热感冒，温病初起。 清利头目、利咽： 风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛 透疹： 麻疹不透，风疹瘙痒 疏肝解郁： 肝郁气滞，胸闷胁痛 本草纲目谓之“辛能发散，凉能清利，专于消风散热”，《医学衷中参西录》：“服之能透发凉汗，为温病病宜汗解之要药”。宜于外感风热，发热微恶风寒及温病初起而有表证者。又因其透散力颇大，《新修本草》，言其能“发汗”，故对风热表证无汗或有汗而不畅者，尤为适宜。 当今治外感风热或温病卫分证代表方银翘散，之与银花、连翘、荆芥穗等药配伍。 若风温初起，身热微恶风寒而咳嗽者，可与开宣肺气之桔梗等药同用。如《温病条辩》桑菊饮。 现代还常将薄荷与清热解毒药同用，治风热感冒或温病卫分证，身热较高者；如《中国当代名中医秘验方临证备要》之银花解毒汤，以本品与银花、板蓝根、蒲公英等同用。 疏散风热： 风热感冒，温病初起。 清利头目、利咽： 风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛 透疹： 麻疹不透，风疹瘙痒 疏肝解郁： 肝郁气滞，胸闷胁痛 本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，多用于风热之邪所致头面五官疾患。 ☆用治风热上攻,头痛目赤，多配合桑叶、菊花、蔓荆子等同用； ☆用治风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、生甘草、僵蚕、荆芥、防风等同用。 ○头痛头晕：薄荷“善解风邪”，早在宋代已为当时医家治”头脑风”的“要切之药”，多用于与风邪有关的头痛头晕。并多与川芎、白芷等功擅祛风止痛之品配伍。 眼疾：薄荷“善解风邪”，于风邪上犯眼目者，最为适宜。 鼻疾：薄荷芳香辛散而通鼻窍,《滇南本草》称野薄荷可“治脑漏鼻流臭涕”，《医学衷中参西录》言其可治鼻渊，鼻塞。其实，薄荷为治鼻系诸疾极常用之品。 风热牙痛：薄荷可疏散风热而止痛 咽喉疾：风邪或热邪上攻，可致咽喉不利，薄荷善消风散热”、“利咽喉”，可内服外用治多种咽喉不利病证。 耳疾：薄荷辛香能开通结气，宣泄郁滞，以利耳窍，于外邪阻塞清窍之耳疾，亦可使用 《本草新编》言“薄荷不特善解风邪，尤善解郁”。于肝郁气滞，轻重均可应用。轻证薄荷可疏其郁滞，重者，多辅佐柴胡等品而有功。现代临床极常用于治肝气郁滞而胸闷不舒、胁肋胀痛的逍遏散《太平惠民和剂局方》即以柴胡、白芍等为末，以煨姜、薄荷煎汤冲服。 临床应用 此外，本品芳香辟秽，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，所致痧胀腹痛吐泻等症。常配藿香、佩兰、白扁豆等同用。 用法用量与使用注意 用法用量： 　　煎服，3-6g；宜后下。 其叶长于发汗，梗偏于理气。 使用注意：　　本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。 牛 蒡 子 源于《别录》　　为菊科两年生草本植物牛蒡 的成熟果实。主产于河北、浙江等地。秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。 牛蒡原植物 牛蒡药 材标本 细辛原植物 细辛药材标本 性味归经与功效 处方用名 ：　细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。小辛 少辛。 性味归经 ：　辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。 药性说明 本品辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒， 长于止痛，故为少阴头痛要药。此外，又有温肺化饮之功。 功效： 　解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 1、风寒感冒，阳虚外感。 ☆入肺经散在表风寒，常与羌活、防风、白芷等同用，如九味羌活汤； 外感风寒，兼有鼻塞不通或者清涕不止 止痛作用好，外感风寒，头身疼痛，常常配伍细辛 兼有温肺止咳的作用，外感风寒(肺寒)，兼有咳嗽，常常加入细辛 ☆入肾经除在里寒邪，常与附子、麻黄同用，治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感。 (麻黄附子细辛汤, 治疗阳虚感冒很有代表性的一个经方) 细辛既增强麻黄发散风寒的效果，又协助附子来温散里寒，细辛达表入里，表里同治。 2、头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。 3、寒痰停饮，气逆喘咳。 本品即可外散表寒，又能下气消痰，温肺化饮。（与麻黄，桂枝干姜同用） 此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功。 用法用量与使用注意 用法用量：  煎服，1～3g；入丸散剂，用0.5～1g。外用适量。“细辛不过钱” 使用注意：  阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。 【按语】细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。本品虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药，临床用于风寒表证主要有两个方面：或者外助