扩张型心肌病护理查房.ppt

扩张型心肌病 护理查房 护理查房内容 1.疾病知识相关介绍 2.病情介绍 3.护理 4.健康指导 5.预后 疾病知识相关介绍 心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。 以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病分型为： 1.扩张型心肌病 2.肥厚型心肌病 3.限制型心肌病 4.致心律失常型右室心肌病5.未分类心肌病 6.特异性心肌病 疾病知识相关介绍 扩张型心肌病 主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。 男性多于女性，常伴有心律失常。 疾病知识相关介绍 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当病人有气急甚至端坐呼吸，肝大，水肿等心力衰竭症状和体征时始被诊断。 常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。 扩张型心肌病 扩张型心肌病 扩张型心肌病 扩张型心肌病 疾病知识相关介绍 实验室及其他检查 1.X线：心影明显增大，肺淤血征。 2.心电图：可见多种心律失常。 3.超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。 4.其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等均有助于诊断。 疾病知识相关介绍 诊断要点 本病缺乏特异性诊断指标。病 人有心脏增大、心力衰竭和心律失常的临床表现，若超声心动图证实有心腔扩大和心脏搏动减弱，即应考虑本病的可能，但须除外各种病因明确的器质性心脏病后方可确立诊断。 治疗要点 针对心力衰竭和各类心律失常。本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄。 扩张型心肌病 病情介绍 姓名：包泉根 性别：男 年龄：69岁 入院日期：2012年10月16日 出科日期：2012年10月19日 主诉：因“反复心前区不适3月，再发一天”入院 既往史： 高血压病史20年，最高血压170/90mmHg 病情介绍 2012.10.16 查心超： 室间隔、左室下壁及心尖部运动减低，双房 增大，少量二尖瓣反流，EF：45% 心电图： 异位心律，房扑（2：1），ST-T异常改变 急诊予以可达龙静推后转复窦律 心肌酶： 进行性的升高 病情介绍 2012.10.18 冠脉造影术+左室造影术： 三支病变（左前降支近段至中段、左回旋支近段、右冠状动脉近段至中段） 心外科会诊： 建议行CABG术 2012.10.19 患者及家属欲外院手术，转病房继续治疗 病情介绍 入院诊断： 1.冠心病 急性非ST段抬高型心梗 心律失常 阵发性房扑