抗恶性肿瘤药物概述ppt.ppt

Angelina Jolie 2013年2月双乳乳腺切除手术 世界恶性肿瘤新病例和死亡病例预测 我国前十位恶性肿瘤的死亡率 探讨话题 肿瘤的概念 肿瘤的形态 肿瘤细胞的生长 肿瘤细胞的演进 恶性肿瘤细胞的扩散 肿瘤对机体的影响 肿瘤的发病及预防 影响肿瘤生长的因素 生长分数 肿瘤细胞倍增时间 瘤细胞的生成与丢失 肿瘤血管形成 了解肿瘤生长特点的临床意义 几乎所有抗癌药物都针对处于增殖期的细胞 高生长分数的肿瘤对化疗敏感。 间断化疗的理论依据是让残存肿瘤细胞从G0期进入增殖状态后再用药。 肿瘤血管的生成 提示： 恶性肿瘤恶性度会越来越高 良性肿瘤可以恶变 1、良性肿瘤 局部压迫和阻塞症状 影响的大小取决于 2、恶性肿瘤 局部压迫和阻塞 在消化道易并发溃疡、出血、穿孔 腹膜炎 肿瘤产物或合并感染 发热 肿瘤浸润、压迫局部神经 顽固性疼痛 恶病质：机体严重消瘦、无力、贫血、全身衰减 肿瘤的发病过程： 肿瘤是一种基因病。发病过程有如下特点： 长时间 数年、十几年、几十年 多因素 多种致癌因素 多基因 原癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控 基因、DNA修复基因均可受累 治癌不如防癌 目前中、晚期恶性肿瘤治疗效果不理想。 许多恶性肿瘤可以预防 癌症的三级预防 一级预防：控制致癌危险因素。 二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防：姑息治疗、三阶梯镇痛方案。 抗恶性肿瘤药物概述 制药工程系：高金龙 主讲课程：药理学 概念（tumor） 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。 抗恶性肿瘤药物 肿瘤形态 一、肿瘤的一般形态 数目和大小 肿瘤颜色 是否具有薄膜 （一）肿瘤的形状 乳腺癌 （二）肿瘤的数目和大小 家族性结肠息肉状腺瘤 （三）肿瘤的颜色 一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关 影响因素：含血量、色素、继发改变（变性、坏死、 出血） 举例：血管瘤---（暗）红色 脂肪瘤---黄色 黑色素瘤--（多呈）黑色 （三）肿瘤的颜色 血管瘤 脂肪瘤 黑色素瘤 二、肿瘤细胞的生长 倍增时间 倍增时间 细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间 生长分数 细胞群体中处于繁殖状态的细胞的比例 生长分数（≥20%） 对化学药物敏感 肿瘤细胞倍增时间（=或＞正常细胞） 瘤细胞的生成与丢失 营养供应不足—坏死凋亡 机体抗肿瘤免疫反应 30μm 1~2mm b-FGF VEGF 血管形成 图片来源于【TED】我们能通过吃来饿死癌症吗 转化 演进 遗传学上不稳 定的细胞增生 肿瘤细胞的 变异 异质化 发生 转化 正常细胞 肿瘤细胞 变异 肿瘤细胞 存活肿瘤细胞 变种的克隆性扩增 实体性 恶性肿瘤 无抗原性 侵袭性 转移 需要较少 生长因子 三、肿瘤细胞的演进 转移 恶性肿瘤的直接蔓延 血道转移 种植性转移 淋巴道转移 四、恶性肿瘤的扩散 右心 转移型肺癌 五、肿瘤对机体的影响 发生部位 继发改变 内分泌腺肿瘤 腔道器官梗阻， 压迫重要器官 表面因摩擦发生溃疡而引起出血和感染 某种激素分泌过多而产生全身性影响 六、肿瘤的发病及预防 遗传因素和环境因素协同作用， 而环境因素又起主要作用