重肌灵片治疗重肌无力的理论探讨与实验研究.pdf

中文摘要 重肌灵片治疗重症肌无力的 理论探讨与实验研究 摘 要 目的：从奇经论治重症肌无力的理论探讨，建立以 温理奇阳、扶元振颓原则研制的中药制剂重肌灵片的 中医理论支持。开展重肌灵片治疗重症肌无力的药效 学研究，为临床用药提供实验依据。结合实验结果进 一步验证从奇经论治重症肌无力的的意义所在，初步 探讨重肌灵片治疗重症肌无力的作用机理。 方法：通过理论分析进行重肌灵片治疗重症肌无力 的理论探讨。据文献记载复制重症肌无力模型：采用 雌性Lewis大鼠，随机分为佐剂对照组、EAMG组、 地塞米松组，重肌灵组大、中、小剂量组。各组动物 于造模当日开始给药，佐剂对照组和模型组给等量体 积容媒。除佐剂对照组外其他各组用配好的抗原免疫 大鼠，在实验第1日、14日、28日，共免疫3次，建 立EAMG模型。在不同时间分别进行各组大鼠症状分 级评定、肌力测定、用肌电图测定肌肉在低频电刺激 下的衰减情况，用ELISA法进行大鼠血清中抗AehR-ab 的测定，用ILIA法进行大鼠突触后膜AchR的测定， 用3H-TDR掺入法进行ConA和AchR刺激淋巴结细胞 的增殖的测定。 结果： 中文摘要 l通过理论探讨发现，从奇经论治重症肌无力，结合五 脏的生理特点，进行重肌灵治疗重症肌无力的理论研 究，既符合重症肌无力的发病特点，又为实验研究提 供理论依据。 2重肌灵片对EAMG大鼠的症状、肌力及免疫机制都 有良好的调节作用。 2．1重肌灵片对重症肌无力症状的影响：E√～MG组临床 症状明显重于佐剂对照组，P0．01，重肌灵大、中剂 量组为(1．254-0．86、1．30±O．92)，与EAMG组相比， P0．05。地塞米松组能显著改善重症肌无力的症状， 与EAMG组相比，P0．01，重肌灵大、中剂量组和地 塞米松组相比无显著性差异，P0．05。 2．2重肌灵片对EAMG大鼠实验前后体重的影响： EAMG组大鼠的体重增长速度显著低于佐剂对照组， 在造模28天以后出现显著性差异P0．05或P0．01。 重肌灵大、中剂量组大鼠的体重有明显增高，分别在 造模35天和43天后与EAMG组比较有显著性差异， P0．05或P0．01，在造模35天后，与地塞米松组相比， P0．05或P0．01。 2．3重肌灵片对EAMG大鼠肌力的影响：EAMG模型 组大鼠肌力显著下降，与佐剂对照组比较，P0．01。 地寨米松组大鼠的肌力明显增长，P0．01。重肌灵大、 中剂量组(7．45±2．88、7．10±3．10)，与佐剂对照组 相比，P0．05，与地塞米松组相比无显著性差异， P0．05。 中文摘要 2．4重肌灵片对低频重复电刺激下EAMG大鼠骨骼肌 的肌肉衰减的影响：EAMG模撖臌续电刺激下出 现明显的肌肉收缩的衰减，与佐剂对照组相比， P0．01。地塞米松组大鼠在连续刺激下肌肉收缩衰减 明显减轻，与佐剂对照组相比，P0．01或P0．05。重 肌灵组大鼠在电刺激下出现的肌肉收缩衰减能显著缓 解，P0．01或P0．05，其中大、中剂量组与地塞米松 组相比无显著性差异，PO．0S。 、 2．5重肌灵片对EAMG大鼠血清中抗N2．AchR-ab的影 响：EAMG模型组血清中抗N2．AchR-ab含量明显升高， 与佐剂对照组相比，P0．01。地塞米松组大鼠血清中 抗N2．AchR-ab含量显著降低，与佐剂对照组相比， O．520±0．0S0)大鼠血清中抗N2。AchR-ab含量显著降 低，P0．01或P0．05，大、中剂量组与地塞米松组相 比无显著性差异，P0．05。 2．6重肌灵对大鼠骨骼肌乙酰胆碱受体损伤的影响：以 佐剂组N2-AchR含量为100％，则EAMG模型组中的 N2．AchR仅有佐剂对照组的31％，P0．01。地塞米松 组能有效地提高大鼠后肢肌肉中突触后膜的N2．AchR 的数目到6696，PO．01。重肌灵三个剂量组能显著升高 EAMG大鼠骨骼肌中乙酰胆碱受体的数目，P0．01或 P0．05，三个剂量组的N2．AchR数目分别为佐剂对照 组的78％、600,6、48．796，与地塞米松组相比无显著性差 异，P0．05。 中文摘要 2．7重肌灵片对C