髋关节置换术后康复护理精要.pptVIP

人工髋关节置换术的康复护理 概念 人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法，其术后的康复治疗对其功能的恢复有着重大的影响。 人工髋关节置换术的康复目标 消除或控制疼痛 恢复关节活动度 恢复肌肉强度 恢复关节平衡感觉（本体觉） 延长人工关节使用寿命 预防、治疗并发症 康复训练的原则 伤病种类 体质差异 手术方式 康复训练的原则 术后不同时间段康复方法不同，从易到难，从简单到复杂 病情恢复快慢 有无并发症出现 康复训练的原则 关节各运动单位 相邻关节 上肢与下肢 躯干与四肢 术前康复教育及准备 病人要了解一般情况 伤病的预后 手术的方法及预后 可能出现的问题 康复的时间 术后康复前要注意的问题 下地练习 如何站立 站立练习 助行器的使用 先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上，如此循环。 助行器的使用 手杖使用 基础疾病的健康教育 饮食指导 心理护理 药物指导 运动的重要性 一、饮食指导 总热卡限制，忌肥肉，多纤维素。 控制蛋白摄入，主食按热卡需要摄入。 饮食规律，三餐均分，必要时分餐。 零食，水果应限制。 适当减肥，但不以减肥为目的。 二、心理护理 信心：康复训练是艰苦的，尤其是开始的时候。 恒心：需要长期坚持下去。 小心：安全是第一位的，摔倒有时会造成非常严重的后果！术后早期必须有人陪同进行. 注：文献证明与配偶或子女同住的患者，社会功能和日常生活能力，心理健康程度都强于独居者。 三、药物指导 详细交待患者出院所带药物，和调整后的基础药物的服用方法 。 使用小药盒和醒目标记法提醒患者按时服药。 向家人及患者说明糖尿病及高血压的并发症的常见症状，如出现及时就医。 指导自我监测血压,血糖的方法，教会患者自己注射胰岛素. 四、运动的重要性 遵照循序渐进的原则，尽其所能做深呼吸，扩胸运动等有氧运动来锻炼肺活量。减少呼吸道感染的可能。 适量运动，有助于血糖和血压的控制。但不能用力过度，时间不宜太长，应每天1小时左右，每周五次。 一切小心为标准，防再度摔伤。 出院指导 出院康复训练二：继续住院期间的站位练习 出院指导 出院康复训练三：上下楼梯练习 大多情况术后21天可上下楼梯， 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。 上楼梯： 健侧先迈上台阶， 术侧再迈上台阶； 下楼梯： 双拐先移到下一台阶， 术侧腿再迈下台阶， 最后健侧腿迈下台阶。 1、术后患者家中需要准备 为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手； 为您的座椅准备一个舒适的垫子， 有安全的靠背和扶手， 备一脚凳方便患肢休息； 把马桶升高； 洗澡间准备可靠的扶手和椅子； 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。 出院指导 出院指导 2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。 3、在穿鞋袜时，应该卧床， 足置于床上,屈体屈髋 穿，避免双下肢交叉。 4、建议在术后6周内不要开汽车。 5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。 Thank you! * Checking the fit Many canes are adjustable; some are not. Make sure your cane fits you properly before you buy it by making sure: Your elbow is at a comfortable angle. With your cane in your hand, the bend in your elbow should be about a 30-degree angle. Your wrist meets the top of the cane. With your arm hanging straight down at your side, the top of your cane should come up to the crease in your wrist. A cane thats too tall will make you work harder to pick it up and move it. A cane thats too short may cause you to lean to one side, making you off-balance 个性化原则 循序渐进的原则 局部与全身