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泸州医学院 医学科研方法导论专业班 姓名姓名姓名姓名姓名 第一部分 课题选题 总分：20分，得分： 分 课题题目： 吸烟指数与2型糖尿病的发病率的关系 课题论证（立项背景、国内外研究现状及发展趋势、课题的必要性、创新性、可行性及适合性等） 立项背景 吸烟对健康的危害性可以肯定。吸烟对糖尿病患者的危害尤大，它可能与糖尿病的发病有关，并促进糖尿病大血管并发症的发生和发展，也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。大量研究证据表明吸烟增加心血管疾病、肿瘤、卒中及肺部疾病的危险性，而停止吸烟将降低这些疾病的危险性。我国人口的吸烟率及相关死亡率尚缺乏准确数据，但在社会经济地位及受教育程度较低的人群中吸烟率较高，戒烟率较小；相反，受教育程度高者吸烟率低，戒烟率亦高。上述情况糖尿病人群与一般人群相似。 国内外研究现状及发展趋势 国内外对糖尿病特点的研究中发现，吸烟累积量越高，发生糖尿病的危险性越大。近年研究发现吸烟在糖尿病血管并发症(包括心、脑等大血管并发症和肾脏、视网膜等微血管并发症)的发生、发展中起着重要作用,其通过增加胰岛素抵抗,影响糖、脂代谢,损害血管内皮细胞及血小板功能,致低度炎性反应,诱导氧化应激等作用加速糖尿病血管并发症的出现和进展。延边大学附属医院内分泌内科06年研究发现长期吸烟引起胰岛素抵抗,并 使NGT和IGT人群无效胰岛素分泌。重庆医科大学附属一医院内分泌科研究发现吸烟明显抑制体重增加,导致血脂紊乱及IR。吸烟与IR密切相关。 课题的必要性 据报道中国2014年烟民数量约3.5亿，而糖尿病患者的数量也呈上升趋势。吸烟是可预防的致命原因中的头号杀手，每年会导致全球约400万人死亡，相当于全球总死亡人数的8.8%。预计2025年将会高达1000万人每年死于与吸烟有关的疾病。据2007年数据显示目前我国患糖尿病人数（20~79岁）约39.8百万人，是世界第二大患糖尿病国家，预计2025年患者人数将高达59.3百万人。瑞士研究人员研究发现，与从不吸烟相比，吸烟者患2型糖尿病的危险要高44%，重度吸烟者患糖尿病的危险会更高，1天至少吸20支烟的人，患糖尿病的危险高达61%。 创新性 在对1996 年“全国糖尿病流行特点的研究”资料进行对比、相关及多因素回归分析。吸烟累积量(吸烟指数) 与糖尿病之间有一定关系。其中吸烟指数= 日吸烟量(g) ×吸烟年限÷开始吸烟年龄 (以每支香烟按10g 计算)。烟草对人类的危害是日积月累而形成的，所以我们认为在研究分析糖尿病与烟草之间的关系的时候，更应该注重吸烟的时间长短，其次关注每日吸烟量，这样显示出来才更加科学。而以往的研究报告中大多数的报告都是注重每日吸烟量，忽视了吸烟时间的长短，所以我们引用吸烟指数这一概念，它能将每日吸烟量与吸烟时间长短均包含在内，使吸烟量更具体化。所以我们决定做一份这样的课题。 可行性及适合性 本课题对泸州市随机人群进行研究，有机整合了文献研究法、问卷调查法、回顾性调查及随机抽查法等方法来探讨，现糖尿病患者较普遍，医院研究对象丰富，可操作性强，进一步研究吸烟指数与糖尿病发病率的具体关系。 第二部分 课题申请书 总分：40分，得分： 分 泸州医学院科研方法导论作业 课 题 申 请 书 学 科 分 类 科研方法导论 课 题 名 称 吸烟指数与二型糖尿病发病率关系 课 题 申 报 人 罗梅、袁信淳、徐亮、陈衍翔、陈宇 填 表 日 期 2015-05-01 选题：本课题国内外研究现状，选题的目的和意义。 国内外研究现状 现今在国内外对糖尿病特点的研究中发现，女性吸烟者发生糖尿病的危险性高于男性，吸烟累积量越高，发生糖尿病的危险性越大。近年研究发现吸烟在糖尿病血管并发症(包括心、脑等大血管并发症和肾脏、视网膜等微血管并发症)的发生、发展中起着重要作用,其通过增加胰岛素抵抗,影响糖、脂代谢,损害血管内皮细胞及血小板功能,致低度炎性反应,诱导氧化应激等作用加速糖尿病血管并发症的出现和进展。延边大学附属医院内分泌内科06年研究发现长期 吸烟引起胰岛素抵抗,并使NGT和IGT人群无效胰岛素分泌。重庆医科大学附属一医院内分泌科研究发现吸烟明显抑制体重增加,导致血脂紊乱及IR。吸烟与IR密切相关。 研究目的：研究糖尿病与吸烟的关系。 研究意义：进一步研究吸烟与糖尿病的关系，掌握其中的量变关