臭氧治疗的临床应用要点.pptVIP

极外侧型 脱出 六、术后康复 颈、腰椎间盘突出症和FBSS患者，术后卧床1天，下床后活动应循序渐进，注意应用颈领或腰围保护;1个月内以卧床休息为主，避免颈椎或腰椎剧烈运动；术后2～3个月，逐渐锻炼颈、腰部肌肉，增加脊柱的活动度；3个月后，达臭氧治疗最佳恢复状态，疗效优、良者恢复日常工作和生活，疗效欠佳者回医院复查。 七、不良反应及并发症 臭氧治疗腰椎间盘突出症的可能不良反应及并发症包括：过敏反应、神经损伤、感染、出血、头痛、腹胀、硬膜囊损伤、肢体无力及肌萎缩等。 迄今为止，尚未见严重不良反应及并发症的报道，严格掌握适应证及控制禁忌症，谨慎操作，加强术后监护，是避免严重并发症发生的关键。 八、禁忌症 穿刺部位感染 体温升高 严重心理障碍者 月经期、哺乳期患者 椎间盘突出压迫脊髓致脊髓水肿变性者 游离型椎间盘突出、椎间盘突出钙化、合并骨性椎管狭窄或马尾神经综合征者 关节炎-OA： 将臭氧注射 至关节腔、韧带、 肌肉附着点 　 髋关节 三氧免疫血回输的应用 臭氧治疗方法 采取患者肘正中静脉血100ml然后与预先设定的O3浓度（４７ug/ml）按1：1的比例混合，通过3~5分钟的混合，血液已经充分的臭氧化，最后用15分钟将血液回输患者体内，每日一次，10-15次为一疗程. 脑卒中是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。它是中老年人的常见病，多发病，严重危害人类的健康，临床上常规药物治疗虽有一定疗效，但治疗时间长，症状体征恢复慢。病后存活者中50 % ～ 70%病人遗留瘫痪，失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。 脑卒中的缺血病变引起的炎性反应分为三个阶段 1)水肿期 2)白细胞和巨噬细胞侵润期 3)成纤维细胞和小胶质细胞激活期 正常组织图片 水肿阶段图片 水肿主是要由于脑卒中发作时，病变部位的ATP水平急剧下降，从而造成细胞膜上的NA+-K+离子通道平衡失调，引起细胞外NA+-K+离子分布失衡，造成细胞源性水肿。 炎性反应第二阶段图片 炎性反应第三阶段图片 炎性反应末段图片 形成永久性斑痕 如果我们能将炎性反应控制在第一阶段，并能成功逆转，那么其他几个阶段的反应就不会发生。 1、使用脱水剂 2、使用细胞活化及营养药物 3、使用能量合剂（ATP） 4、改善循环 臭氧治疗机制 臭氧与血液接触后瞬间反应（百万分之一秒），分解成氧气，并产生高含量ATP。 ATP以红细胞为载体输送到病变部位，迅速纠正由于ATP浓度下降而引起的NA+-K+离子泵失调，达到纠正水肿的目的。 氧气并不进入体内，所以臭氧治疗不是氧气补充治疗。 臭氧治疗机制 臭氧能提高缺血组织内氧、葡萄糖、ATP的运送；还能增强血管新生、促进造血干细胞的植入，进而提高新血管形成和组织再生从而使脑血流得以再通，脑组织缺血得以恢复；臭氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧状况得到改善，同时恢复细胞功能，使以前缺氧的氧代谢变得更有效。 臭氧治疗机制 它还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体；臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧供应。 臭氧还可激活谷胱甘肽酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶，从而达到清除自由基团的作用。臭氧能氧化并去除粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性。 治疗的疾病 一、脑卒中后中枢痛 二、疱疹后神经痛 三、糖尿病周围神经病变 四、风湿、类风湿 五、痛经 病 例 姓名:王XX 、女 、57岁、 住院号:507372患者因右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时于2011年8月15日于入院，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，双侧病理征阳性。辅助检查头颅CT示左侧丘脑出血，脑干见少量高密度影，中线略移位。2011年8月30日始应用三氧自体血回输治疗，每日两次，2011年9月12日右指间关节、掌指关节可活动，右前臂可于床面平移（II级），右下肢可自行抬离床面（III级）。2011年9月18日右上肢肌力近III级，右下肢肌力近IV级，右侧肱二头肌腱反射及膝腱反射活跃，双侧巴彬斯基征阳性。2011年9月27日右侧肢体肌力IV级。2011年10月8日右侧肢体肌力V级。生理反射正常引出，未引出病理反射。 禁忌症 G-6PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）缺乏症 未经控制的甲亢 孕妇 展 望 医用臭氧用于疼痛临床虽然