高压氧医学概述.pptVIP

高压氧治疗的适应证 探索性适应证 糖尿病，心律失常，慢性心功能衰竭，青光眼，锰中毒，自身免疫性疾病，放射介入疗法所致循环障碍精神病， 神经衰弱 ，颈椎病，霉菌感染，帕金森病(症) ，老年性痴呆，脑脓肿，脑膜炎 ，进行性肌营养不良，类风湿性关节炎，成人呼吸窘迫症，心脏病人分娩，习惯性流产。 说明二点 （二）严禁将火种（如火柴、打火机）、易燃、易爆、易挥发物品（如汽油、油脂）、电子设备（如收录机、助听器、手表、手机、电子玩具）及与治疗无关的物品等一切可能引发火花和静电的物品带入舱内。除上述物品外病人一律穿盖医院定制的全棉衣服和被褥。自己的衣裤，包括女性患者的胸罩及男女性患者的内裤，禁止穿入舱内。患者治疗前必须清洗头发，清除发油、发胶、口红、指甲油等化妆品。有创口的患者禁用油类敷料。 * * 高压氧医学概述 概念 高压氧（HBO）：机体处于高气压环境中呼吸的与环境等 压的纯氧。 高压氧疗法：利用吸入高压氧治疗疾病的方法。 高压氧治疗一般多指在高于一个大气压的环境中吸氧进行治疗。 物理学理论 享利定律： 气体的溶解量与气体分压的关系：即在一定温度下，气体在液体中的溶解量与该气体的分压成正比。 高压氧治疗机制 高压氧治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。 高压氧治疗机制 一、提高血氧含量和血氧分压。 1、高气压下O2Hb不可能大量增加。 2、高气压下溶解氧可随环境压力的增高而 增加，溶解量与气体分压成正比。 高压氧治疗机制 动脉血 压力 呼吸气体 肺泡PO2 PaO2 SpO2 氧含量 结合氧 溶解氧（倍数） Mpa mmHg mmHg % ml% mL mL 0.1 空气 102 100 97 19.8 19.5 0.3(0) 0.1 氧气 673 650 100 22.1 20.1 2.0(6) 0.2 氧气 1433 1400 100 24.3 20.1 4.2(13) 0.25 氧气 1813 1770 100 25.4 20.1 5.3(17) 0.3 氧气 2193 2160 100 26.6 20.1 6.5(20) 高压氧治疗机制 二、提高血氧弥散能力 （一）气体弥散规律 1、高分压向低分压弥散。 2、压差越大，弥散越快、越远。 （二）提高气体弥散距离 常压下吸空气时，毛细血管向组织扩散的半径距离是30μm，在0.3mPa压力下吸氧此距离增加至100μm。 高压氧治疗机制 三、增加机体储氧量 不同条件下循环阻断的安全时限 吸入气体 压力 温度 循环阻断安全时限 空气 0.1 常温 3~3.5min 氧气 0.1 常温 4min 氧气 0.3 常温 8~12min 氧气 0.3 低温 27~30min 高压氧治疗机制 四、高压氧的抗微生物作用 （一）抑制厌氧菌生长 0.3mPa氧压下，厌氧菌停止生长繁殖，并抑制某些毒素的产生。 （二）非厌氧菌在＞ 0.3mPa氧压下生长抑制。 高压氧治疗机制 （三）提高白细胞杀菌能力 高压氧下白细胞呑噬作用增强。 （四）高压氧增强某些抗菌药的效应 1、药物的最低抑菌浓度降低。 2、高压氧与抗结核药有协同作用。 高压氧治疗机制 五、高压氧对气泡的作用