许叔微-伤寒百证歌（纯歌诀）.doc

01—伤寒脉证总论歌 大浮数动滑阳脉，阴病见阳生可得。 沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。 阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。 轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力。 但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。 重手脉沉为在里，里实脉沉来亦实。 重手无力大而虚，此是里虚宜审的。 风则虚浮寒牢坚，水停水蓄必沉潜。 动则为痛数为热，支饮应须脉急弦。 太过之脉为可怪，不及之脉亦如然。 荣卫太盛名高章，高章相搏名曰纲。 荣卫微时名惵卑，惵卑相搏损名彰。 荣卫既和名缓迟，缓迟名沉此最良。 九种脉中辨虚实，长沙之诀妙难忘。 瞥瞥有如羹上肥，此脉定知阳气微； 萦萦来如蛛丝细，却是体中阴气衰； 脉如泻漆之绝者，病患亡血更何疑； 阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之； 阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟； 纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知； 脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸。 右手气口当主气，主血人迎左其位。 气口紧盛食必伤，人迎紧盛风邪炽。 数为在腑迟为脏，浮为在表沉在里。 脉浮而缓风伤荣，浮紧兼涩寒伤卫。 脉微大忌令人吐，欲下犹防虚且细。 沉微气弱汗为难，三者要须常审记。 阳加于阴有汗证，左手沉微却应未。 趺阳胃脉定死生，太溪肾脉为根蒂。 脉来六至或七至，邪气渐深须用意。 浮大昼加并属阳，沉细夜加分阴位。 九至以上来短促，状若涌泉无入气。 更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。 病患三部脉调匀，大小浮沉迟数类。 此是阴阳气已和，勿药自然应可喜。 02—伤寒病证总类歌 伤寒中风与温湿，热病痉暍并时疫， 证候阴阳虽则同，别为调治难专一。 一则桂枝二麻黄，三则青龙如鼎立。 精对无差立便安，何须更数交传日。 发热恶寒发于阳，无热恶寒自阴出。 阳盛热多内外热，白虎相当并竹叶。 阴盛寒湿脉沉弦，四逆理中为最捷。 热邪入胃结成毒，大小承气宜疏泄。 胸满宜用泻心汤，结胸痞气当分别； 按之不痛为虚靳，按之若痛为实结， 浅深大小陷胸丸，仲景方中不徒设。 茵陈可治发黄证，柏皮治痢兼下血。 小便不利更喘满，烦渴五苓安可缺。 半在里兮半在表，加减小柴胡有法。 夜中得脉日中愈，阴得阳兮灾必脱。 日中得脉中夜安，阳得阴兮自相悦。 阴阳调顺自和同，不须攻治翻为孽。 03—表证歌 身热恶寒脉又浮，偏宜发汗更何求， 要须手足俱周遍，不欲淋漓似水流。 轻则随时与和解，重须正发病当瘳。 初春阳弱阴尚胜，不可亟夺成扰搜， 夏时暑热脉洪大，玄府开时汗易谋。 不可汗脉微而弱，更兼尺中脉迟缓， 微弱无阳迟少血，安可麻黄求发散， 更有衄血并下血，风温湿温如何发。 坏病虚烦且慎之，腹间动气宜区别。 妇人经水适来时，此是小柴胡证决。 忽然误汗表里虚，郁冒不知人作孽。 04—里证歌 不恶寒兮反恶热，胃中干燥并潮热， 手心腋下汗常润，小便如常大便结， 腹满而喘或谵语，脉沉而滑里证决。 阳盛阴虚速下之，安可日数拘屑屑。 失下心胸皆疰闷，冒郁不安成热厥， 庸医不晓疑是阴，误进热药精魂绝。 三阴大约可温之，积证见时方发泄。 太阴腹满或时痛，少阴口燥心下渴。 积证悉具更无疑，要在安详加审别。 病犹在表不可下，脉浮更兼虚细者。 恶寒呕吐小便清，不转矢气应难泻。 大便坚硬小便数，阳明自汗津液寡。 如斯之类下为难，莫便参差成误也。 05—表里寒热歌 病患身热欲得衣，寒在骨髓热在肌， 先与桂枝使寒已，小柴加桂次温之。 病患身寒衣褫退，寒在皮肤热在髓， 白虎加参先除热，桂黄各半解其外。 病有标本并始末，先后不同当审察。 里寒表热脉沉迟，里热表寒脉必滑。 06—表里虚实歌 脉浮而缓表中虚，有汗恶风腠理疏。 浮紧而涩表却实，恶寒无汗体焚如。 脉沉无力里虚证，四逆理中为对病。 沉而有力紧且实，柴胡承气宜相应。 又有表和而里病，下之则愈斯为正。 里和表病汗为宜，忽然误下应难拯。 虚则温之实泻之，病形脉证要相宜。 更兼药饵如精对，立便安康待甚时。 07—急救表里歌 伤寒下后表里虚，急当救疗莫踌躇。 下利不止身疼痛，救里为先四逆欤。 忽若清便自调适，却宜救表桂枝徒。 切莫迟延生别病，过街脉变在斯须。 08—无表里证歌 既无里证又无表，随证小柴胡治疗。 大便坚硬脉浮数，却与大柴胡极妙。 七八日后至过经，证候如斯当辨晓。 何况热实睛不和，常觉目中不了了。 09—表里水歌 有水须分表和里，安可妄投增病势。 干呕微利咳发热，谓表有水青龙谛。 忽若身凉并汗出，两胁疼痛心下痞。 表解争知里未和，十枣汤方能主治。 10—表里两证俱见歌 脉来浮大表证尔，便赤烦渴却在里。 表里两证俱见时，当用五苓与调理。 又如大便数日结，头痛更兼身有热。 其人小便却又清，亦是两证当区别。 大便坚硬脉沉细，里证当下分明谛。 头汗出时微恶寒，手足兼冷却非是。 仲景着论非一端。要在审详而已矣。 11—三阴三阳传入歌 尺寸俱浮属巨阳，一二日内病如常。 经络一连风府穴，头项痛兮腰脊强。 脉长阳明为受病