下午张丽洁净手术室解读.pptVIP

洁净手术室的控制 保持手术室相对于走廊和临近地方的正压 定期检测压力 尽量保持手术室的门关闭 保证手术室送风气流组织稳定和气压差 尽量减少不必要人员的进入，控制数量和减少活动 发尘主要来自人（90%） 来自人的服装、人员密度与活动量 洁净手术部的其他要求 建筑：建筑环境、平面布置、装饰材料等。 基本装备：无影灯、手术台、计时器、气源装置、清洗消毒灭菌装置、药品柜、器械柜等。 空气调节与空气净化： 至少设置三级空气过滤； 洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器； 排风管出口不得设计在技术夹层内，应直接通向室外。 气流组织范围和形式 净化空调的系统部件和材料 医用气体、给水排水、配电等。 维护与管理 定期维护进气阀和检查过滤器，保证正常运转 测量过滤器的压力，如压力升高需更换 保证过滤器更换和安装过程的气密性 要安装严密、平整，以防漏风 定期检查净化室内的门、天花板、地面、系统管道等的密封性及清洁状况 维护与管理 保持进气的三级过滤装置的气流畅通，管道干燥无尘，回风滤网通畅 日常维护在建筑单位的指导下实施，或委托专业单位进行 建议每年进行检测验证，出现堵塞立即更换 根据使用频率确定过滤装置和管道的更换与清洁间隔 在建筑单位指导下制定SOP，定期维护 粗效过滤、回风口滤网清洁（1次/1-2周） 中效过滤器清洁或更换（6-12月） 高效过滤器更换（1次/2-3年） 洁净场所的监测：保证每个房间每年至少监测1次 洁净手术室的检测 综合性能评定（comprehensive performance judgment） 由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方完成。 竣工验收和综合性能全面评定时的工程检测应以空态或静态为准。任何检验结果都必须注明状态。 交竣状态洁净室（空态）（as-built clean room） 已建成并准备运行的、具有净化空态的全部设施及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。 待工状态洁净室（静态）（at-rest clean room） 室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。 综合性能评定 项目 I级洁净手术室手术区和I级洁净辅助用房局部百级区的工作面的截面风速 其他各级洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数 静压差 *所有集中送风口高效过滤器抽查检漏，I级洁净用房抽查比例应大于50%，其他洁净用房应大于20% 洁净度级别 温湿度 噪声 照度 *新风量 细菌浓度 空气中尘埃粒子数 激光尘埃子计数器 采样点：均匀分布，工作区的高度(离地点 0.8m)。 采样量：至少2.83L（百级5.66L）。 采样时间：每点最小1min 采样次数：3 次。 采样计数粒径：≥0.5μm和≥5μm 空气细菌菌落总数 生物洁净室 洁净室空气中悬浮微生物控制在规定值内的限定空间。 浮游菌 airborne viable particles 洁净室悬浮在空气中的菌落。 沉降菌 colony forming unit 洁净室降落在培养皿上的菌落。 沉降菌最少培养皿数 被测区域洁净级别 最小培养皿数（φ90.沉降30min） 100级 13 1000级 5 10000级 3 100000级 2 300000级 2 ? 洁净手术室的等级标准（沉降法 空态或静态）（依据GB50333－2002） 手术区细菌最大平均浓度 周边区细菌最大平均浓度 手术区洁净度级别 周边区洁净度级别 特别洁净手术室 0.2个/30min.?90皿 （5个/m3) 0.4个/30min.?90皿 （10个/m3) 100级 1000级 标准洁净手术室 0.75个/30min.?90皿 （25个/m3) 1.5个/30min.?90皿 （50个/m3) 1000级 10000级 一般洁净手术室 2个/30min.?90皿 （75个/m3) 4个/30min.?90皿 （150个/m3) 10000级 100000级 准洁净手术室 5个/30min.?90皿（175个/m3) 300000级 沉降菌布点要求 * 谢谢 2013.11 * * * * * * * * * * * * 医院层流洁净区的管理与监测 四川省疾病