急救药品的合理使用.ppt

饮酒后和降压药能增强本品降压和利尿的作用。 用药后可引起尿酸排泄减少，应监测血尿酸水平。 与两性霉素B、头孢菌素、氨基糖苷类抗菌药物合用，耳毒性和肾毒性增加。 用药期间监测血糖和血电解质水平。 用药重点提示 注射液为40%丙二醇与10%乙醇和水的混合溶剂。在与其他液体混合时，可引起澄明度变化。故一般情况下，本品不宜稀释注射。 地西泮注射液2mL:10mg 药理作用 长效苯二氮卓类药物。可强化GABA的抑制神经递质作用。临床表现为：抗焦虑、镇静及催眠作用。 用量用法 镇静催眠：10mg iv 地西泮注射液2mL:10mg 药物过量用氟马西尼解救。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药物。 与卡马西平合用时，可使卡马西平血药浓度下降。 静脉推注速度不可过快，每分钟不宜超过5mg。8h之内最大剂量不宜超过30mg。 用药重点提示 分为静脉注射用和静脉滴注用 最好用生理盐水溶解稀释 注射用奥美拉唑40mg 药理作用 质子泵抑制剂，特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。 用量用法 消化性溃疡出血：溶于100mL 0.9%NaCl。一次40mg，应在20~30min分钟或更长时间静脉滴注，每日1~2次。 注射用奥美拉唑40mg 氯吡格雷 减少活性形式生成 心脑血管意外 奥美拉唑 抑制CYP2C19 注射用奥美拉唑40mg （1）静脉滴注剂型为保证稀释后稳定性，加入缓冲碱性成分较多，如果只使用10mL溶媒稀释，稀释液的pH值在11左右，血管刺激性大，不能直接用于静脉注射(推注)，必须进一步稀释为100mL液体，pH值降低至9~10； （2）静脉注射剂型的缓冲碱性成分添加量少，用10mL溶媒稀释后的pH值在10左右，可直接用于静脉推注而不引起明显的血管刺激征，但如果稀释为静脉滴注液体量(100mL或更多)后pH值将降低至9以下，不能保证数小时内的稳定性。 用药重点提示 * 去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg 药理作用 为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。 用量用法 1.升压 开始以8~12ug/min速度滴注，调整滴速以达到血压理想水平；维持量为2~4ug/min。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液1~3ｍｌ，１日３次，加入适量冷盐水服下。 静脉滴注时间过长，浓度过高和药液外渗，可引起局部组织坏死，如发现外漏或局部皮肤苍白应立即更换部位，并热敷，用酚妥拉明2-5mg，溶于生理盐水10-20mL中做局部注射。 与洋地黄类药物同时使用，易致心律失常。 用药重点提示 几乎不溶于水，注射液以乙醇助溶 本品可不稀释，或用5%葡萄糖稀释不超过4-6倍 不宜与含钙溶液或强酸碱类药物合用 去乙酰毛花苷注射液 2ml：0.4mg 药理作用 强心药物，可增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。 用量用法 心力衰竭或心房颤动：5%Glu 20ml稀释 0.2~0.4mg iv 去乙酰毛花苷注射液 2ml：0.4mg 去乙酰毛花苷药物相互作用 去乙酰毛花苷 加强药效 洋地黄中毒 呋塞米 低血钾 用药重点提示 以舒张功能不全为主的肥厚型心肌病禁用 通过体内生物转化为地高辛发挥药理作用，中毒时进行地高辛血药浓度监测。 如患者常规服用地高辛，应减少剂量，防止中毒；中毒时可给予钙螯合剂、阿托品或苯妥英钠。 螺内酯可延长本品血浆半衰期 略溶于水 可用5%葡萄糖或生理盐水稀释 不宜与碱类药物配伍 盐酸多巴酚丁胺 2ml：20mg 药理作用 β1受体激动剂，强心药物，可增加心肌收缩力、心排量，促进传导。 用量用法 心力衰竭：5%Glu或NS 稀释，给药剂量2.5~10ug/kg/min。在15ug/kg/min以下时，心率和外周血管阻力基本无变化。 盐酸多巴酚丁胺 2ml：20mg 用药重点提示 少量药物被氧化时可以使药液发生微黄，在规定时间内使用，药物活性物明显降低。 与β受体阻滞剂同时使用，可拮抗本品作用，导致外周血管总阻力增大。 处方中含聚山梨醇80 300mg/支 必须用5%葡萄糖稀释 盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g 药理作用 胺碘酮是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。 抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。 因此具有广泛的抗心律失常作用，可抗房颤和室颤，可治疗房速和室速，也可治疗房室结、房室折返性心动过速等。 盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g 盐酸胺碘酮注射液3ml：0.15g 室颤或无脉