急诊急救与保健(b).ppt

生命之星 (star of life) 紧急医疗救护服务系统(EMS)的国际标识 每一个角各代表紧急医疗救护服务系统的一个功能 1、伤病患检视（Detection） 2、报告（Reporting） 3、救护车出勤（Response） 4、现场处置（On Scene Care） 5、运送途中照料（Care in Transit） 6、运送至特定医疗单位（Transfer to efinitive Care） 古希腊神话： 蛇与权杖是为纪念阿斯克勒庇俄斯这位伟大的神医。其通常以身穿长袍，手持一根权杖，权杖上有一条蛇缠绕的姿势出现在民众前面！而后权杖就变成医学唯一的标志。权杖上的蛇是医学与健康的象征。 有灾难、有生命呼喊的地方，我们就能发现代表着人类博爱、希望、可信赖和更为专业的“生命之星” 标识。有它出现的地方，生命的延续将更有保障! 培训目的： 为了普及急诊急救常识，提高意外情况下的自救与互救能力，挽救生命，减少损失，建立一个包括社会大众自救互救、急救系统院前急救和急诊科医务人员院内急救环环相扣的综合急救体系。 培训意义： 急救小常识关键时刻救大命！ 外科创伤及急诊急救: 随着工业、交通、农业机械的发展，严重创伤的发生率日见增多。据统计，40岁左右人群中，创伤死亡率较高。 创伤种类： 1、撞击伤：头、胸、腹部外伤，病情危重亡。 2、碾压伤：胸腹部、肢体外伤。 3、坠落伤：头、脊柱骨盆损伤，常致截瘫。 4、撕脱伤：面积大，组织损伤严重。 5、切割伤：出血、断肢。 发生创伤后 　　我们所要做的第一件事是什么？ ?! 创伤后首先要做的第一件事是紧急止血: 急性出血是外伤后早期致死的主要原因！ 　　　因为血液是维持生命的重要物质保障。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。 现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，以防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。 （一）按出血的血管性质分类： 1、动脉出血： 血色鲜红，来势凶猛，呈喷射状涌出，大量出血可威胁生命。 2、静脉出血： 血色暗红，血液连续不断、均匀的从 伤口流出，对生命威胁低于动脉出血。  3、毛细血管出血： 血色鲜红，血液呈小点状、多发从伤 口表面渗出，并很快会停止，对生命影响 最小。 （二）按出血部位不同分类：  1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。  2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。  （三）失血性休克的表现  失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。  （四）止血方法： 是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。 1、压迫止血法（指压止血法）：  用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。 压迫止血法分类： ①颞动脉止血②颌外动脉止血③颈总动脉止血④锁骨下动脉止血⑤尺、桡动脉止血 ⑥肱动脉止血⑦股动脉止血⑧足背动脉和胫后动脉止血 ⑨指动脉止血 2、加压包扎止血法：  先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。 伤口有碎骨存在时，禁用此法。 此方法主要用于小动静脉及毛细血管出血。 3、加垫屈肢止血法： ①前臂或小腿出血②上臂出血③大腿出血 注意事项：  有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环