颈动脉斑块专题资料.pptVIP

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。 正常IMT值应小于1.0毫米 颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。 多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁 斑块的好发部位 稳定斑块 不稳定斑块 破裂斑块 Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062. 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚 1.2至1.4毫米之间为斑块形成（动脉粥样硬化初期形成） 大于1.4毫米为颈动脉狭窄（动脉粥硬 化发展） 粥样硬化斑块的危险因素 年龄 　 发生率随年龄升高 性别 男女（3:1） 男性较女性早10年 高血压 　　多为发病的直接原因（舒张压升高明显） 肥胖和高脂血症 　 血浆总胆固醇　男性5.21mmol/L　女性5.72mmol/L 糖尿病 较非糖尿病者要早15-20年 吸烟 长期吸烟使血管内皮细胞功能受损、修复能力减弱 缺乏运动 体育锻炼可以增加内皮细胞的功能使内皮祖细胞的数量和功能增强　 治疗策略 治疗的目标 　 减缓、缩小或消除斑块和血管内－中膜增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件的发生率。 一.深度活血化瘀 二.快速提升修复能力 “内喝外照”生物频谱技术的价值在于 频谱水生命之水 滋阴养血 频谱仪生命之光 补气养阳 一、颈动脉斑块筛查 给我们带来的好处？ 1、降低邀约顾客的难度； 2、给顾客下定决心充分购买产品的一个理由；（快速） 3、增加顾客忠诚度，稳定市场（市场动荡的一个原因：公司员工、顾客两支队伍对产品将信将疑，导致自己对产品不坚信，提高不了销量） 4、社会效益（减少中，给国家减少成本） 二、作为经营部要做颈动脉斑块前期准备 1学习和普及颈动脉斑块知识（两只队伍员工和顾客） 2筛查颈动脉筛选斑块的重要性：是筛查脑中风与心梗、脑梗的一个重要手段； 3筛查颈动脉筛选斑块的必要性：在做过检查以后不了解斑块，要进行评估心梗和脑梗的风险。风险性（破裂、做支架、脱落三种形态）存在的一个排查方法 4“炒作”医生， 前期做好医生的宣传，引导医生配合。 。 5、讲解三种斑块： A、硬斑（扁平斑、形态规则、强回生） 危害： 需要换支架，不会脱落，但会变大，造成血管狭窄。 B、软斑（脂质斑、形态不规则、纤维膜不完整、低回生） C、混合回声斑（非均质斑） 6、查动脉知识： 颈总动脉内径；10mm—7mm 颈内动脉内径； 7mm—5mm 颈外动脉内径；5mm—3mm 椎动脉内径：3mm—4mm 7、请口碑顾客，做好前期沟通，中场交流和配合默契度。 重要环节和注意事项： 1、按时接顾客（和顾客交流使用产品的正反事例，讲解铺垫）； 2、参会时，提醒顾客做好专家讲解的笔记（相关知识的普及、预防的重要性）； 3、坐在顾客旁边交流； 4、排队时，为顾客讲解各处血液供给的各个部位分别是什么； 5、筛查时，与医生的配合； 6、等结果时，口碑顾客的配合； 7、经理分析报告时，积极有效配合； 8、收款时，注意细节。 典型案例 邓素英，北京公司西关经营部，78岁，2012年心脏冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多，一侧15点多，医生建议做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后，在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常吓人，想想自己有糖尿病，高血压，阿姨就偷偷跑出来了，儿女都埋怨阿姨不和家里商量，后来在员工的帮助下开始使用内喝外照使用902频谱房，原来走50米都喘，颈动脉斑块导致走路也老拐弯的情况下，现在完全没问题了，再次复查的时候也已经不用做搭桥，在医生惊讶的情况下，现在越来越好，自己给儿女买了四台房，自己已经玩遍了几个省，还坐飞机去了香港，也和同事分享，同事用房也都有非常好的效果，希望阿姨越来好！ 谢谢！ Slide 3 In patients with chronic stable angina pectoris, blood flow to the myocardium is reduced as a result of stenoses in one or more coronary arteries. These stenoses result from stable atherosclerotic plaques that encroach upon the lumen. When the patient is at rest