实验痰浆膜腔积液检查解决方案.ppt

痰涂片观察 浆膜腔液涂片观察 一、目的要求 掌握痰涂片中良性细胞和恶性细胞（鳞癌、腺癌、未分化癌）的形态。 掌握良性间皮细胞、异形间皮细胞、退化变性间皮细胞、典型腺癌的特征。 并绘制典型形态集中视野图（3种间皮细胞和3种癌）。 二、痰液中正常上皮细胞 鳞状上皮细胞 主要是表层细胞，中层少见。 纤毛柱状细胞 纤毛易脱落，只残留终板。 杯状细胞 正常人少见，慢性炎症时增多。 基底层细胞 痰液中少见，但支气管刷片时易见。 纤毛柱状细胞 杯状细胞 三、脱落的间皮细胞形态 形态：圆或卵圆形，15～30um，相当于鳞状细胞的基底细胞大小。 核：核浆比1:1～2，核直径6～8um， 染色质细颗粒状，分布均匀，可见少数染色质集结点，核边薄而清楚，可有多核(2 ～ 3个)，每个核大小，形态一致。偶见核仁。 浆：量丰富。深蓝色或淡红色，可见细小空泡。 异形间皮细胞 尘细胞 五、各种恶性细胞形态特点 1.高分化鳞癌 2.低分化鳞癌 3.高分化腺癌 4.低分化腺癌 5.未分化癌 鳞癌、腺癌与未分化癌的特点 低分化鳞癌与低分化腺癌的区别（显微镜） 1.肿瘤部位 2.从不典型中找典型 鳞癌：细胞内角化 较多片状结构，多边性透明胞浆 腺癌：腺样结构 单行细胞排列 各组织中癌的好发率 宫颈：低分化鳞