小儿消化道畸形及结肠息肉的超声诊断刘庆华教案.ppt

小儿消化道畸形及结肠息肉的超声诊断山东大学齐鲁儿童医院 刘庆华 消化道超声检查前准备 婴幼儿可适量哺乳或饮水,无需特殊准备。 如果患儿哭闹不止，可用水合氯醛镇静(怀疑美克尔憩室时)。 无钡剂积存。 小儿胃肠道超声检查法 基本体位 仰卧位 右侧卧位 左侧卧位 基本检查方位 腹前壁（纵切、横切、锥形扫查） 肛门部（纵切、冠状扫查） 检查策略：先整体，后局部。 胃肠管腔病理超声基本征像 管腔扩张、内容物潴留 管腔狭窄，通过受阻 排空延迟 逆向流动 腔内异常回声 小儿胃肠道特点 小儿消化道畸形居于先天性畸形首位，一般症状出现时间早，90%以上在1岁之内就诊，50%以上在新生儿出现明显症状、体征。因此，熟悉小儿特别是新生儿正常消化道声像图表现非常重要。 消化道畸形 食管裂孔疝 急性胃扭转 先天性肥厚性幽门狭窄 幽门前瓣膜 先天性肠旋转不良 环状胰腺 十二指肠膜状狭窄及闭锁 小肠及结肠狭窄及闭锁 先天性巨结肠 美克尔憩室 肠重复畸形 肛门闭锁 消化道畸形 临床表现 呕吐 腹胀 胃形、肠形 便秘、排便延迟、无大便 便血 食管裂孔疝 概 述 食管裂孔疝是由于膈肌食管裂孔部发育缺陷，胃通过薄弱处或缺损部进入胸腔形成，在膈疝中最常见，达90%以上，是婴幼儿病理性呕吐的原因之一，患儿由于进食障碍而营养不良、生长发育迟缓。 本病女性多于男性，为1.5～3：1。 食管裂孔疝 检查